桃红四物汤加味在人工流产术后的应用的临床观察

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【摘要】目的：桃红四物汤加味用于人工流产术后，缩短阴道出血时间的临床观察。方法：50例人工流产术后，阴道出血超过一周者，经过B超检查，排除“不全流产”后，随机分为两组，A组和B组，每组25例。A组采用桃红四物汤加味，水煎服，每日一剂，分三次温服。B组口服益母草膏，每日3次，每次30毫升。结果：A组：显效20例，占80%，有效3例，占12%，无效2例，占8%；B组：显效10例，占40%，有效8例，占32%，无效7例，占28%。结论：桃红四物汤加味用于人工流产术后，缩短阴道出血时间，疗效明显。

【关键词】桃红四物汤加味，人工流产术后，缩短阴道出血时间

【中图分类号】R255.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0465-02

人工流产是避孕失败的补救方法。是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠[1]。近些年来，由于在B超监护下无痛人流的开展，患者在睡梦中接受手术，无痛苦、安全性高，所以在门诊妇产科确诊的“早期妊娠”的孕妇几乎都选择无痛人流来结束妊娠。然而，由于患者的个体差异、年龄、人流次数、术后是否注意休息等而导致术后阴道出血时间长短不一。一般人流术后阴道出血时间为1-2周，多数人在一周以内阴道出血就停止，而有的患者则在一周以上。由于阴道出血时间长，给患者的身体和生活带来一定的影响。我院自2008年1月至2012年12月，五年间将人工流产术后阴道出血时间超过一周者，让其服用桃红四物汤加味或者益母草膏，以促进子宫复旧，缩短阴道出血时间，取得了明显的效果。现报道如下：

1 临床资料

选择2008年1月～2012年12月在我院门诊妇产科实施人工流产，术后阴道出血时间超过一周的50例患者，年龄20-45岁，平均年龄32岁，人工流产次数3-5次，平均4次，妊娠周数6-9周，平均7周，术后在家休养者40例，术后次日便上班者10例。50例患者中，阴道出血量都少于月经量，无发烧、无腹痛，B超检查排除“不全流产”所致阴道出血。

2 治疗方法

将50例患者随机分为两组，A组和B组，每组25例，每组年龄、人流次数、孕周、术后阴道出血天数和术后是否在家休养等情况基本相同。A组采用桃红四物汤加味。处方：当归15g，川芎12g，赤芍20g，桃仁9g，红花9g，茜草20g，茜草炭20g，生地15g，黄苓炭10g，荆芥炭10g，若有气不摄血者加党参20g，灸黄芪15g，加水煎服，每日一剂，分三次温服。B组口服益母草膏，每日3次，每次30毫升，两组均治疗一周后观察疗效。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准：根据用药时间和阴道出血停止时间评价疗效。显效：服药三天内阴道出血停止。有效：服药一周内阴道出血停止。无效：服药一周后仍有阴道出血，改用其它方法止血。

3.2 结果：A组：显效20例，占80%，有效3例，占12%。无效2例，占8%；B组：显效10例，占40%，有效8例，占32%，无效7例，占28%。

4 讨论

人工流产术后阴道出血，是因人工流产所致冲任受损，损伤胞宫、胞络，气滞血瘀，瘀阻胞宫，血不循经或人流术后气血受损，气不摄血，胞络未复，瘀血不去，新血不生而致阴道出血不止症。

桃红四物汤加味方药中，以当归、川芎、生地、赤芍养血、活血调冲任；配桃仁、红花、茜草活血去瘀，使瘀去新生，血循常通；配荆芥炭、茜草炭、黄芩炭三药止血，同时与桃仁、红花、茜草相伍可相得益彰。活血去瘀不伤正，止血而不留瘀，配黄芩炭、茜草同时可防留瘀化热，即生殖系统之感染。见神疲乏力，精神不振，语言低微者加用党参、黄芪，益气摄血、止血。故其效若桴鼓。

桃红四物汤加味用于人工流产术后，可缩短阴道出血天数，疗效明显。

参考文献

[1]乐杰主编，妇产科学，第6版。北京：人民卫生出版社，2004，434-436