电针配合牵正散合补中益气汤治疗老年性周围性面瘫后期的临床观察

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【摘要】目的：观察临床医师采用电针疗法联合牵正散、补中益气汤为周围性面瘫后期老年患者治疗的效果。方法：选择72例患者进行研究，随机分成各36例的两个组，对照组36例用牵正散、补中益气汤实施治疗，观察组以对照组方案为基础，另用电针疗法治疗，对比组间总有效率的统计差异。结果：观察组36例患者总有效率为97.22%（35/36），对照组36例患者总有效率为80.56%（29/36），观察组比对照组的疗效高，P

【关键词】周围性面瘫后期；老年患者；电针；牵正散；补中益气汤

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0477-02

周围性面瘫是茎乳突孔内发生的急性非化脓性的面部神经炎症，发病原因不清楚，属于面瘫疾病主要类型之一，发病后，患者常出现口眼歪斜、鼻唇沟变浅、额纹消失症状，且伴随一侧面部表情肌会的不完全性或者完全性的瘫痪症状，对患者生活、工作、交往均有较为明显的不良影响[1]。据相关流行病调查报道显示，目前，我国每一年有多于335万的人患病，成为医疗卫生工作部门需要尽早解决的重大问题。但是，从周围性面瘫的实际治疗工作来看，由于该疾病发生于患者面部，治疗工作普遍受到患者的生理与心理双方面的影响，诊治难度较高。我院（中医科）选择72例处于周围性面瘫后期的老年患者作为对象，采用电针疗法、牵正散、补中益气汤的联合治疗方案为其中的36例治疗，与单纯用药物治疗的36例患者进行疗效比较，评价联合方案的治疗效果，现报告如下：

1.1 一般资料：本次研究工作所选择的72例患者为我院中医科在22011年9月～2013年9月间收治，男43例，女29例，年龄在50岁～75岁间，平均年龄62.3岁，病程为20天～半年，其中，左侧面瘫、右侧面瘫、者各为38例、34例，45例为冬春发病，27例为夏秋发病。入院时，所有患者均有患侧眼睛裂大、无法闭合，皱眉、蹙额功能障碍，鼻唇沟消失，患侧泪液分泌明显减少，口角向健侧歪斜下垂，部分患者有耳部疱疹、耳鸣症状。医师依照《内科疾病诊断标准》中对周围性面瘫的规定，确诊所有患者均患周围性面瘫症。随机将72例患者分入两组，对两组患者进行年龄、性别、病程、病症表现等资料的统计分析，差异不显著，P>0.05，可以进行比较。

1.2 方法：观察组疗法：（1）电针疗法：取下关穴、阳白穴、牵正穴、颊车穴、四白穴、太冲穴作为针刺主穴，翳风穴、地仓穴、合谷穴、太阳穴、丝竹空穴。人中穴、颧穴、风池穴、巨穴为配穴，进行针刺治疗。电针为直径0.35mm的毫针。以无痛快速金针方法垂直进入牵正穴，边捻转边进针，进针长度为15mm，患者面部有胀麻感停针；合谷穴与翳风穴以相同方式进针，长度为25mm。风池穴针刺方向为对侧目内眦，刺入长度25，其他穴位皆沿着皮肤进行平刺，刺透穴位为止。分别将牵正穴、翳风穴接到电针仪（G6850）的两级，采用频率为1Hz的连续电波进行刺激，不断地调节刺激的强度，保证患者能够承受。在患者面部有轻微反应后，可以在患者舒服的基础上，将刺激量加大。每日针刺1次，每次维持30min。10次定为1个疗程。（2）牵正散、补中益气汤方，方药包括：当归、党参、黄芪各15g，僵蚕、白术、柴胡各10g，升麻3g，白附子2g，全蝎2条。若患者有严重风热症，加入蔓荆子与；若有严重风寒症，则加入羌活与白芷。水煎，1剂，早晚两次用完。用药10～20天。

1.3 疗效标准：痊愈：患者两侧鼻唇沟、额纹异变者全部恢复对称，可完全闭眼，露齿与鼓腮的功能彻底恢复。好转：患者两侧鼻唇沟、额纹异变者基本恢复对称，基本上能够闭眼，但是闭眼不紧、不彻底，露齿与鼓腮的功能有所改善。无效：各种症状均为有恢复。总有效率为痊愈、好转之和除以全部患者例数。

1.4 统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0，数据检验方法选择x2法，P

2 结果

观察组36例患者35例有效，对照组36例患者29例有效，两组的总有效率分别为97.22%、80.56%，与对照组相比较，观察组的总有效率更高，P

3 讨论

中医认为老年患者正气虚损、卫气不固，在受到风邪侵袭时，其经络、气血容易阻滞，导致经脉长期失于濡养而迟缓不收，是造成周围性面瘫症的主要原因[3]。在治疗时，除采用黄芪、党参等药物，以补中益气、疏通经络气血、提升肌肉收缩能力，还需要进行针刺，以疏风通络、调整虚实，方能得到更高的疗效。我院采用牵正散、补中益气汤为36例患者治疗的同时，采用电针疗法，借助于电波对手阳明经、足阳明经的各腧穴施加刺激，得到了97.22%的总有效率，与单纯用药治疗的36例患者相比较，疗效更高一筹。因此，医师在临床治疗工作中，应当推广使用电针与牵正散、补中益气汤这一联合方案，为老年周围性面瘫患者施治。

参考文献

[1]秦小红，曾红文. 针刺与中药结合治疗周围性面瘫近况[J]. 辽宁中医药大学学报，2010，10：213-215.

[2]梁建情. 中医治疗面瘫的近况[J]. 华夏医学，2008，06：1258-1261.

[3]贾湘芸，蒋黎黎，赵莺. 中医药针灸治疗周围性面瘫研究概况[J]. 实用中医内科杂志，2013，04：138-140.