祛风药酒治疗坐骨神经痛32例临床观察

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【摘要】 目的 观察祛风药酒治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法 坐骨神经痛患者32例内服祛风药酒，评价药物疗效。结果 32例患者中，痊愈24例，好转6例，无效2例，总有效率93.75%。结论 祛风药酒祛风散寒除湿、舒筋活络是一种较为理想的治疗坐骨神经痛的内服药酒。

【关键词】 坐骨神经痛；祛风药酒

坐骨神经痛以单侧为多， 起病多急骤， 也有缓慢起病的。急性者腰部酸痛， 连及臀部向大腿后侧， 小腿外侧及足背外侧放射， 似针刺、刀割、触电样疼痛， 弯腰、咳嗽或大便时均可加重。病久者下肢无力， 肌肉松软， 伴有小腿和足部麻木感[1]，是中老年人较常见的一种顽固性疾病。本院2010～2011年以来利用祛风药酒内服治疗坐骨神经痛，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗 32例均为本院门诊患者，男20例，女12例，年龄28～72岁，病程3个月至10年，使用西药治疗均无效。

1.2 诊断标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[2]制订： 沿坐骨神经通路及其分布区内放射性疼痛，呈持续性钝痛而发作性加剧，其特点是一侧腰部、臀部、大退后侧、小腿后外侧出现放射性疼痛，有酌烧样或针刺样感觉。久坐、久站和久行加重， 卧床休息减轻， 咳嗽或大便用力时诱发。 脊柱形态改变有侧弯或变直， 病变部位椎旁有压痛、放射痛。 腰部活动受限，腰臀部压痛明显，坐骨神经牵拉征阳性，直腿抬高加强试验阳性， 拇趾背伸或跖屈力减弱， 下肢、足部麻木，坐骨神经支配范围内不同程度的运动、感觉、反射和植物神经障碍。常见跟腱反射减低或消失； 腰椎X线摄片可见腰椎曲度变直，常见腰椎间隙变窄，椎缘增生。腰椎CT扫描可见椎间盘突出[3]。

1.3 制备工艺

制川乌40 g，制草乌15 g，川牛膝25 g，木瓜20 g，麻黄20 g，威灵仙25 g，海风藤35 g，红花20 g，红糖35 g等，取中药筛选干净，粉碎成粗粉，然后加入白酒浸泡7～10 d，用渗漉法渗漉，过滤。另取红糖加入少量水，使红糖融化，搅匀，加入前述滤液中，搅拌均匀，分装，即得。

1.4 治疗方法

所有患者每次20 ml，3次/d，饭后温服，30 d为一疗程。

2 疗效分析

2.1 疗效标准

根据《中医病症诊断疗效标准》中该病治愈好转标准。 临床治愈：症状消失，活动自如，能从事工作，随访停药3个月后未复发，可遗有轻微神经体征；好转：疼痛减轻，体征改善；无效：服药2个疗程以上，症状改善不明显及体征无变化。

2.2 治疗结果 本组32例患者中痊愈24例，好转6例，无效2例，总有效率93.75%。观察中发现患者病程较短，年龄较小者，治疗效果相对较好，大部分患者1～2疗程治愈（75.00%），未发现明显的毒副作用。

3 体会

中医学认为，本病发生是由于腠理不密， 风寒湿之邪乘虚侵袭， 以至经脉受阻， 正气为邪所遇而不能盛行， 气血凝滞， 阻塞经络导致腰腿疼痛，造成气血瘀滞引起“不通则痛”。本病多见于老年人，每因年老体弱，外邪易于入侵，又无力祛邪外出，以至风寒湿之邪，流连于筋骨血脉而为痹症。其病当以寒邪为主，湿邪次之。治疗应当祛风散寒除湿、舒筋活络。药酒方中制川乌、制草乌、麻黄可以祛风除湿、温经通阳、镇痛，能缓解腰腿疼痛等症状；红花活血散瘀止痛；威灵仙、海风藤祛风除湿、活血止痛；川牛膝补肝肾、强筋骨，有抗炎镇痛，消肿的作用，引诸药下行。红糖调味并缓和药性；白酒既具有温经通络的作用，又可助诸药之力达到筋骨肌肉之间，故能使风、寒、湿、瘀得以祛除，经络得以通畅，通则不痛，因而疗效满意。

参 考 文 献

[1] 陶春祥.怎样辨治坐骨神经痛.中医杂志，2006，47（8）：633.

[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社， 1994： 186.

[3] 王泽显.经穴电针治疗老年根性坐骨神经痛临床观察.中国针灸，2009，29（2）：126.