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强阳宝肾丸的临床应用

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药物组成 沙苑子36g,蛇床子36g,肉苁蓉(酒制)36g,韭菜子42g,芡实(麸炒)60g,五味子(醋制)42g,茯苓36g,小茴香(盐水炙)30g,远志(甘草制)36g,覆盆子48g,淫羊藿(炙)36g,阳起石(煅,酒淬)36g,肉桂24g,胡芦巴(盐水炙)48g,补骨脂(盐水炙)48g。

功能主治 补肾壮阳。用于肾阳不足引起的精神疲倦,阳痿遗精,腰酸腿软,腰腹冷痛。

用法用量口服。6g/次,2次/日。

临床应用

阳痿 证属肾阳不足,肾气衰微。症见阳痿阴冷,腰膝酸软,耳鸣脱发,头晕目眩,面色(白光)白,舌质淡胖或有齿痕,脉沉细弱。

遗精证属肾气不足,封藏失职。症见遗精频作、滑泄不禁,甚至闻色精出,头晕耳鸣,腰酸困痛,面色(白光)白,畏寒肢冷,舌淡苔薄,脉沉弱。

腰痛证属肾阳不足。症见腰腿酸软,绵绵不绝,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,小腹拘急,面色(白光)白,手足不温,小便频多,或尿少面浮,舌质淡,脉沉细无力。

应用鉴别

功能类同药物鉴别 ①与青娥丸的鉴别:两药同属补阳剂,均有补益肾阳之功,主治肾阳不足所致的腰痛。但强阳宝肾丸为温补元阳、固肾涩精之剂,既可温肾壮阳、兴阳道、暖腰膝,又可补益肝肾、益阴敛精、固涩精气,还可宁心安神、固摄肾气,故用于肾阳不足、肾气衰微的阳痿、遗精、等证。而青娥丸方中有杜仲、补骨脂、核桃仁、大蒜四味温补肝肾,一无兴阳之功,二无收敛之力,功专于补,故而主要用于肾虚腰痛。②与桂附地黄丸的鉴别:两药均为补阳之剂,有补益肾阳之功,对于肾阳不足的诸症都有一定的治疗作用。但桂附地黄丸于阴中求阳,既有补阴之品,又有温火之类。而且,有补有泻,补而不滞,补中寓泻,使命火不足得救,内盛之虚寒消除,主要用于肾阳不足、阴寒内盛之证。而强阳宝肾丸并无补阴之品,而侧重于补益肾阳、固涩精气,故而常用于肾阳不足、肾气衰微、封藏失职诸症。

主治类同药物鉴别

阳痿 与右归丸的鉴别:两药均可治疗阳痿。但右归丸所治之阳痿,为肾阳不足,或先天秉衰,或劳伤过度,以致命门火衰,兼有畏寒肢冷,阴寒内盛之症,可见腰膝酸软,面色(白光)白,精神不振,食少便溏,或全身浮肿等症状。而强阳宝肾丸除了有温补元阳之功外,还有固精涩遗之力,所治之阳痿为肾阳不足,肾气衰微之证,其病情比前者更严重,所以需要固涩与补益并进。

遗精 与知柏地黄丸的鉴别:二者均能治疗遗精,但二者的适应证截然不同。知柏地黄丸所治之遗精为肝肾阴虚,相火炽盛,精窍被扰,封藏失职所致,其遗精的特点为有梦而遗,为本虚标实之证,常伴有口舌干燥、齿痛、咽痛、遗精等症状。而强阳宝肾丸所治之遗精,为肾阳不足,封藏无力之证,其遗精的特点为无梦而滑,遗精频作,滑泄不禁,甚则闻色精出,还伴有其他阳虚内寒的症状。

腰痛 与壮腰健肾丸的鉴别:二药均能治疗腰痛,但过程与证型上有着显著的差别。壮腰健肾丸主要用于治疗肾精亏损,寒湿之邪侵犯腰部,腰部失养所致的腰痛,证候虚实夹杂,病人一般有外感寒湿的病史,疼痛以腰部冷痛或酸软,转侧不利,逐渐加重,喜暖喜按为特点,肾精不足与外感寒湿的表现并重。而强阳宝肾丸所治之腰痛为肾阳不足之证,证候为虚,并无外感因素,可见腰痛酸软,绵绵不绝,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,小腹拘急,面色(白光)白,手足不温,小便频多,或尿少面浮。

现代研究

临床新用 近年来通过临床证实,强阳宝肾丸还可用于治疗障碍、腰肌劳损和神经官能症等疾患,临床表现见有腰膝酸痛,减退,小便频数或不禁,夜尿多或遗尿,兼见畏寒肢冷,手足发凉,面色(白光)白或晦暗等症状者亦可应用本品。