疏血通对急性缺血性脑卒中的临床疗效分析

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摘要：目的 探讨疏血通对急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 选取于我院治疗的120例急性缺血性脑卒中患者，随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用阿司匹林联合血栓通进行治疗，观察组采用阿司匹林联合疏血通注射液进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组（81.67%）（P0.05）。结论 采用疏血通注射液治疗对急性缺血性脑卒中患者，疗效显著，值得临床推广。

关键词：急性缺血性脑卒中；疏血通；临床疗效

近几年，我国人群中急性缺血性脑卒中的出现率不断升高，对我国人民的生存质量和生活方式产生重大影响。缺血性脑梗死在临床中具有较高的发病率，具有起病急骤、病情易恶化、易导致残疾等特点，根据脑梗死的病因，临床上主要应用多类药物进行消散瘀滞等治疗，主要通过降低神经损伤、促进预后等措施进行[1]。我院选取120例急性缺血性脑卒中患者，研究疏血通注射液在对中急性缺血性脑卒中治疗上的临床疗效，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年8月～2014年8月住院的120例急性缺血性脑卒中患者，以盲分法随机分为两组各60例。观察组33例男性，27例女性，年龄在39～85岁，平均年龄（56.3±9.21）岁；观察组34例男性，26例女性，年龄在36～84岁，平均年龄（55.1±8.73）岁；两组患者在性别、年龄、等一般资料方面均无统计学差异（P

1.2方法 对照组患者实施常规治疗措施，主要包含肠溶阿司匹林（北京曙光药业）口服（80mg/次，1次/d），血栓通（国药准字Z45021770 广西梧州制药（集团）股份有限公司）（150mg/支，每次用3支，加入到0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，1次/d，同时保持水电解质稳定，并且对于高颅压患者采取隔日给予一定量降颅压脱水剂，2w为1个疗程。观察组患者口服肠溶阿司匹林（北京曙光药业）（80mg/次，1次/d），加用疏血通注射液（国药准字Z20010100 牡丹江友搏药业股份有限公司），生理盐水250ml加入疏血通注射液6ml，实施慢速滴注的方法，1次/d，2w为1个疗程，观察组治疗中，高血压、冠心病及糖尿病患者实施同种药物的时，不可在治疗中应用抗凝剂。

1.3疗效评定标准 疗效标准按照1995年全国脑血管病学术会议所实施的进行评定[2]。基本痊愈：患者相关功能缺损评分降低91～100%，0级病残程度；显著进步：患者相关功能缺损评分减少46～90%，1～3级病残程度；进步： 患者相关功能缺损评分降低约18%；无效：患者相关功能缺损评分下降未超过17%；恶化或死亡：患者相关功能缺损评分增加18%或患者发生死亡。总有效=基本痊愈+显著进步+进步，同时记录两组患者在治疗过程中的不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0对数据进行处理分析。采用x±s表示计量资料，正态分布采用t检验。采用χ2检验进行组间比较。P

2结果

2.1 两组患者临床疗效对比 治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组（81.67%），数据具有统计学差异（P

2.2不良反应 观察组在疗程中，有 1例出现恶心的不良反应，治疗7d未作任何处理后消失。对照组未发现明显副反应。两组患者在副反应发生率上相比无统计学差异（P>0.05）。

3讨论

急性缺血性脑卒中病因主要为神经系统病变，是指脑动脉血管发生硬化或相应炎症引发的血管损伤，出现血管腔阻塞和狭窄，脑组织中血液、血氧供应不足、组织坏死，发生各种相应临床表现[3]。常发生意识障碍、肢体活动障碍等等，严重威胁了患者的生命健康。急性缺血性脑卒中在神经系统病变中出现率大，患者具有较高的死亡率，目前急性缺血性脑卒中在我国逐步受到医学界研究员重视[4]。以溶解血栓中的纤维蛋白原为主要目的的治疗方法为急性缺血性脑卒中的首选，但这样的治疗方式对治疗窗的时间要求严格。目前研究显示，该病发生原因主要为高血压性小动脉硬化和动脉粥样硬化，造成附着于血管壁或心内膜等的血栓，在血压降低，血液流动速度变慢，血流量降低，血管发生痉挛等状态下，血栓逐步变多变大，最终堵塞血管，而多数患者在病情发作6h内错过溶栓时间窗。

地龙和水蛭为中成药疏血通中所含有的两种关键药物。水蛭可以能够显著抵抗凝血酶的产生，能看与凝血酶快速的稳固结合在一起，对凝血酶和纤维蛋白原结合产生竞争性抑制作用，显著避免血液发生凝固等现象，并能够促进血液流动，缓解血液粘度，恢复血液在机体中正常循环，促进神经功能的快速恢复[5]。并且水蛭能够预防血小板和凝血酶聚集出现促凝集现象，能够从疾病发端组织血小板聚集，甚至分解已出现的纤维蛋白和纤维蛋白原，从源头上缓解了血浆粘度。并且地龙也含有降低纤维蛋白原，缓解血液黏度的能力，尤其在阻止血小板聚集和溶解血栓中的纤维蛋白原中发挥了显著的能力。

本研究中采用疏血通治疗急性缺血性脑卒中，治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率（91.67%）明显高于对照组（81.67%），（P0.05）。说明疏血通治疗急性缺血性脑卒中，临床疗效显著，未发生不良反应，具有较高的安全性，同时使用方便，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘静.两种活血化瘀中药注射剂治疗急性缺血性脑卒中的风险评价及特点分析研究[D].北京中医药大学，2011.

[2]李可建.缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究[D].山东中医药大学，2007.

[3]曾妙麟.活血化瘀注射剂联合阿司匹林对缺血性中风患者血小板功能影响的研究[D].湖北中医药大学，2013.

[4]殷旭华.疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响[J].中国医药导报，2011，28：52-53.

[5]张竞文，姚忠双.疏血通注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响[J].求医问药（下半月），2013，11：303.