温州农村社区护理现状调查与分析

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摘要目的：了解农村老人的健康状况及对社区护理的需求和利用情况，寻求和探讨社区护理不能满足老人需要的原因，为制定社区卫生服务发展策略提供依据。方法：采用自行设计的问卷对660例农村老人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等进行调查。结果：老人发病率高，生活习惯不好，不重视体格检查，对社区护理的需求与利用情况不平衡，只获得与医疗有关的帮助，而对健康指导、老年人保健，心理健康咨询指导、慢性病康复等预防保健护理内容利用率低。结论：建立护理社区服务网络，以护理需求为导向，改变人们的观念，大力宣传社区卫生服务所能提供的服务内容；整合现有卫生资源，有效提升社区卫生服务机构的护理质量，满足广大农村老人的需求。

关键词社区护理健康教育护理服务网络

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.234

AbstractObjective:toknowtheruralelderlyhealthstatusandforcommunitynursingrequirementandusing,seekanddiscusscommunitynursingcannotmeettheoldmanneedstoreasonandformulatecommunityhealthservicedevelopmentstrategyprovidesthebasis.Methods:usetheself-designedquestionnaire660casesofruralelderlypopulationmaterial,health,communitynursingdemandoftheinvestigation.Results:theoldmanhighrate,badhabits,anddonottakethephysicalexamination,totheneedsofthecommunitycareandusingsituationoutofbalance,receivedonlyandmedicalrelatedtohelp,andtoguide,oldpeoplehealthcare,andpsychologicalhealthadviceandguidance,chronicdiseasepreventionhealthcarecontentrehabilitationutilizationrateislow.Conclusion:theestablishedcarecommunityservicenetwork,tocareneedsastheguidance,changepeople''sidea,thepublicityofcommunityhealthservicecanprovideservices;Integrationofexistinghealthresources,effectivelyimprovethecommunitymedicalservicequalityofcare,cansatisfyalltheneedsoftheruralelderly.

KeyWordsCommunitycare;HealtheducationCareServiceNetwork

本文调查研究60岁以上温州城乡老人的护理需求和健康状况，通过健康状况分析了老人对社区护理的需求，目的是为开展老人的卫生部门社区护理以及政府相关部门制定政策提供基础资料与指导依据。

资料与方法

采取随机抽样方法，针对常住人口中文成、泰顺的60岁及以上的老年人进行抽样调查，调查方式采用入户问卷式，共计调查660人，男300人，女360人；年龄60～93岁，平均67.5岁。文化程度：文盲50%，小学258%，中学18%，大专以上文凭62%。婚姻状况：独身82例，有配偶220例，离异21例，丧偶237例。

方法和内容：老年人健康服务需求情况调查表和健康状况调查问卷表都是自行设计，通过社区卫生服务机构护士向60岁以上的辖区居民中的老年人发放问卷调查。本次问卷调查采用入户访谈的方式，调查共发放问卷700份，由护士收集资料，剔除填写不完整及年龄＜60岁的60份，有效问卷收回660份，完成问卷内容。有效回收率为93%。内容包括社区居民的人口学特征、日常生活能力、健康状况(是否患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等11种常见老年病)、健康相关行为、社区护理需求(康复护理、健康指导上门服务、体格检查、心理护理和家庭病床6项服务)、现有卫生资源利用等。

统计学处理：全部数据计数资料采用X2检验，用SPSS100进行统计分析，用Excel建立数据库。

结果

健康相关行为，见表1。

讨论

社区老人健康行为和健康状况调查资料显示，不重视体格检查702%，不愿意参加体育运动的老年人401%，有吸烟史的老年人362%，有饮酒史的老年人351%，吸烟又饮酒的老年人136%。根据660例老人的调查结果显示，总共479例老年人患有慢性病，总患病率725%，且多为慢性病，513%老年人患2种以上疾病，居首两位的有高血脂患病率251%、高血压患病率279%，且多为慢性病。糖尿病、胆结石、乙肝分别排第3～5位，这些疾病病程长，康复慢，需要终身服药［1］，且容易造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，严重影响劳动能力和生活质量，且医疗费用昂贵，增加了社会和家庭的负担。故急需开展社区的健康教育活动，改变社区居民不良的生活习惯，预防慢性病的发生。

调查结果显示，有卫生服务护理需求的社区老人中，列第1位的是基础护理需求，表明老人缺乏家人照顾，独自在家，需要社会对其提供帮助，由于许多老年人年龄比较大。并且自理能力比较差，因此，对于测量体温、血压需求的基础护理居首位，这与老年人中高血压患者比较多以及体温高有关。健康指导及疾病护理分别占493%、526%，说明老人从社区卫生服务机构获得的服务主要与医疗有关，仍侧重于疾病护理。对预防保健、康复护理和健康教育等方面深入不够的现象。老年人对社区护理服务的工作性质、工作特点了解甚少，护理需求主要以中等需求为主，且护理需求总体上比较低，这说明我们还需要加强宣传，社区老年人对社区护理工作特点、工作性质了解的还比较少，这不利于我们进一步开展社区护理工作，因此，我们必须加强宣传，多开展有利于老人健康的一些活动。