戴隐形眼镜者不宜使用异维A酸

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生活实例

小黎大学毕业后已经3年，到了谈婚论嫁的年龄。可她脸上自青春期开始就老是不停地长痤疮，看了好多地方，中药、西药用遍了，还用了很多偏方都没有断根，这让她很是苦恼。不久前，同事张姐告诉她有一种叫异维A酸的胶丸治这病有特效。她马上买来此药服上，果不其然，用药没几天就出现了效果，痘痘开始慢慢变平了。

可她没高兴几天，新的烦恼又来了：皮肤干痒难耐，口鼻也明显发干，更为严重的是，眼睛干得没法像平时那样戴隐形眼镜，勉强戴了几天，双眼变得红红的。到第二天早上，眼睛刺痛得厉害，好像里面都是沙子，完全睁不开眼，不得不马上赶到医院看眼科。

医生给她做了仔细检查，发现她的双眼明显充血，角膜上皮大片擦伤，周围出现明显的炎症浸润。医生告诉小黎，她得了角膜炎，若不及时就医治疗，可能发展为角膜溃疡，形成瘢痕，造成视力永久损害，严重者出现角膜穿孔，甚至丧失视力。这是怎么回事呢?小黎很苦恼。

异维A酸又名13一顺式维A酸，属第一代维A酸类药物，具有抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌和减少痤疮丙酸杆菌数目等作用，用于治疗各种痤疮有显著疗效，较受患者欢迎。需要注意的是，尽管异维A酸治疗重症痤疮疗效显著，但其不良反应也很多，最常见的是皮肤黏膜不良反应，口服剂量越大，不良反应发生率越高。重要表现为皮肤、口唇、鼻腔黏膜干燥、瘙痒、皲裂、脱皮、出血，类似剥脱性皮炎，在眼部，则表现为较重的药源性干眼症。

正常人的泪液在眼球表面形成一层薄薄的、透明的泪膜，不仅能湿润眼睛的外表面，而且还提供一个平滑透明的光学表面，保证物体在视网膜黄斑上形成一个清晰的影像。另外，泪液还有冲洗眼表的作用，加上其中的杀菌成分，进一步保护眼睛，使它不容易被病原体感染。异维A酸具有抑制眼部皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌的作用，可使眼睛泪膜最外层的脂质明显缺乏，导致中间水液层的快速蒸发，出现药物源性干眼症，不仅眼表的湿润程度明显下降而且角膜的氧气和养分供给会出现明显的障碍，局部抵抗力降低，角膜损伤后易发生感染。

此时，若在眼球表面再戴上一层薄的隐形眼镜镜片，易致泪液分泌减少更为明显，加重干眼症，不仅使眼睛发红，发痒、有异物感，而且会使角膜缺氧及生理代谢障碍进一步加重，局部的抵抗力进一步下降。在眼表泪液缺乏的状态下，大家常用的软’l生隐形眼镜镜片内的含水量会减少，透明度降低，不仅影响视力，而且镜片会逐渐干燥变硬，加重眼睛的不适感。时间一长，容易造成角膜磨损，上皮脱落，出现角膜感染、溃疡等并发症的机会也大大增加。

可见，戴隐形眼镜者不宜使用异维A酸，换句话说，应用异维A酸期间不宜配戴隐形眼镜，否则可能出现严重的角膜损伤，甚至角膜感染穿孔而导致视力丧失。

使用隐形眼镜的其他注意事项

1.操作要规范，如摘戴镜片前应仔细清洁双手，镜片保存盒应每天清洗，每周用热水烫或中性洗剂清洁、晾干，并定期更换，各品牌护理液不宜混用，并尽量在开封后的三个月内用完，镜片暂时不用时，应每两天更换一次护理液，且配戴前应重新消毒清洗等。

2.连续戴镜不宜超过72小时，最好不要戴过夜。据报道，睡觉时戴与不戴隐形眼镜，角膜感染发生率相差10～25倍。

3.定期更换镜片。

4.游泳时不戴隐形眼镜。

5.若眼睛有发红、畏光、流泪等不适，应立即取下镜片，去当地医院眼科就诊。

6.定期检查，以便及时发现异常，及时治疗。