大中专学生童年期被父母体罚及情感虐待经历的回顾性调查

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【摘 要】 目的：了解大中专学生童年期被父母体罚及情感虐待经历。方法：采用方便取样，对河北省一所大学和一所中专的528名在校学生就有关儿童期虐待经历进行回顾性不记名自填式问卷调查。结果：36.2%的学生报告16岁前曾受到至少1次下列8项中的1项来自父母的体罚及情感虐待：严重徒手打（21.4%）、用物品打（16.1%）、锁在一个很小的地方/捆住/拴住（2.8%）、窒息/烧/用利器刺伤(0.4%)、在其他人面前羞辱（4.2%）、强迫交出属于自己的财物（0.9%）、说希望其不存在（7.2%）和威胁要将其赶出家门（7.2%）。与没有童年期被父母体罚及情感虐待经历的学生相比，儿童期有2项或2项以上父母体罚情感虐待经历的学生其SCL-90量表总均分偏高（0.75±0.53）vs.(1.02±0.48），躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性症状等因子均分偏高［如差别最大的敌对，分别为(0.77±0.68)vs.(1.25±0.80）］；在过去1年里出现自杀意念（分别为5.1%和20.8%）、饮酒醉过（分别为22.5%和42.1%）的比例偏高。结论：儿童期被父母体罚及情感虐待的现象较普遍。儿童期反复被父母体罚及情感虐待经历与青少年心理问题相关。

【关键词】 虐待；学生；父母；症状自评；青少年危险行为；回顾性调查

中图分类号：C913.5 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)012-0922-06

父母为管束子女，有时会使用体罚、不顾儿童的感受当众对其进行羞辱、进行威胁恐吓等。在年轻一代人的童年期，父母对其体罚及情感虐待的发生情况如何？童年期父母对其体罚及情感虐待经历与现在年轻人的心理健康及危险行为是否有关联？至今尚缺少这方面的基于一般人群的流行学研究报导。为探讨这些问题，本文于2004年12月对河北1所大学和1所中专528名学生进行了调查，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便取样，选取愿意参加此项调查的河北省一所中专和一所大学，以班级为单位进行调查。总计调查了635人，回收有效问卷528份。其中男生292人，占55.3%，女生236人，占44.7%；年龄16-23岁（17-21岁占94.1%），平均年龄18.6岁；非独生子女占81.1%； 16岁以前居住在农村的占61.1%。

1.2 工具

自编问卷 内容包括：（1）社会人口学指标。（2）儿童期（16岁以前）虐待经历［1-2］。其中回答16岁前曾经历下列4项体罚中的1项或以上，并且回答父亲或母亲曾这样对待他/她，则为童年期父母体罚经历阳性。这4项体罚为：被严重徒手打；用物品打；被锁在一个很小的地方或用绳子捆住/用锁链拴住使其无法移动；被窒息/烧烫/利器刺伤。回答16岁前曾经历下列4项情感虐待中的1项或以上，并且回答父亲或母亲曾这样对待他/她，则为童年期父母情感虐待经历阳性。这4项情感虐待为：在其他人面前羞辱，试图使其感到坏/笨/毫无价值；强迫其交出属于自己的财物；曾经说过希望其不存在；曾经威胁要将其赶出家门。（3）青少年健康相关危险行为。内容主要涉及抑郁、自杀意念、吸烟、饮酒、暴力行为、等。（4）症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）［3］。每个项目采用5级评分（从无= 0、轻度= 1、中度= 2、偏重= 3、严重= 4），评定最近一周来的心理状况。

1.3 调查方法

以班级为单位，对学生采用不记名自填问卷的方式进行调查。本调查为自愿参与。问卷当堂发放。调查过程中，充分考虑保护被调查者的个人隐私。学生以考试距离坐好。学生填写完问卷后自己将问卷装入信封内、封好，由调查员当堂收回。调查员对所有班级进行统一的问卷填写指导，问卷由被调查者独立填写完成。

1.4 统计方法

用EpiData3.0对数据进行双录入。用SPSS软件对数据进行分析。主要计算相关指标的频数和百分率，描述儿童期被父母体罚情感虐待的发生情况。运用χ2检验和单向方差分析，探讨儿童期被父母体罚情感虐待的影响因素以及儿童期被父母体罚情感虐待与学生心理健康的关联。

2 结果

2.1 儿童期被父母体罚及情感虐待的发生率

2.1.1 体罚 在被调查的528名学生中，有11.4%人报告在16岁前曾被母亲严重徒手打过，10.2%曾被母亲用物品打过，14.8%报告曾被父亲严重徒手打过，9.7%报告被父亲用物品打过。极少有学生报告被父亲或母亲锁在一个很小的地方/捆住/拴住（2.8%）、窒息/烧/利器刺伤（0.4%）。总的看来，在调查的4项体罚中，以被父亲或/和母亲严重徒手打的发生率最高，为21.4%，其次为用物品打,为16.1%(见表1)。

2.1.2情感虐待 在被调查的528名学生中，有4.2%的学生报告在16岁前父亲或/和母亲曾在他人面前羞辱过自己，分别有7.2%和7.2%的学生报告父亲或/和母亲曾经对自己说过希望自己不存在之类的话和威胁要将自己赶出家门。总的看来，在调查的4项情感虐待经历中，有15%的学生报告曾经历过1项或以上(见表2)。

将上述体罚和情感虐待的8项指标的阳性项目数相加，作为测量儿童期被父母体罚情感虐待严重程度的一种指标。结果显示，21.6%的学生有过1项经历，8.7%有过2项经历，3.2%有过3项经历，1.7%有过4项经历，0.9%有过5项经历。总的看来，36.2%的学生有过至少1项被父母体罚情感虐待经历。

以体罚、情感虐待经历类别看，10.2%的学生在童年期有被父母体罚和情感虐待2种经历，21.2%有过被父母体罚1种经历，4.7%有过被父母情感虐待1种经历。

2.2 儿童期被父母体罚情感虐待经历与社会人口学指标的关系

2.2.1不同人口学特征学生童年期被父母体罚情感虐待经历检出率比较

根据童年期被父母体罚情感虐待经历，将其分为无体罚情感虐待经历，1项体罚情感虐待经历，2项及以上体罚情感虐待经历。比较不同性别、独生子女与非独生子女、不同父亲受教育程度、不同母亲受教育程度及16岁前不同居住地（农村与非农村）等项间其儿童期被家长不同程度的体罚情感虐待的检出率。卡方检验结果显示，上述指标各项间的儿童期被家长不同程度体罚情感虐待的检出率差别均无统计学意义(见表3)。

2.2.2 童年期被父母体罚情感虐待经历影响因素的多态Logistic回归分析

将儿童期被父母体罚情感虐待经历作为因变量（无为2，1项体罚情感虐待经历为1，2项或以上体罚情感虐待经历为0），将性别（男为1，女为2）、是否为独生子女（是为1，不是为2）、16岁前家庭居住地（农村为1，非农村为2）、父亲受教育程度（初中及以下为1，高中及以上为2）和母亲受教育程度（初中及以下为1，高中及以上为2）为自变量，进行多态logistic回归。结果显示，对模型的检验无统计学意义（χ2 = 18.01，P=0.055）。

2.3不同童年期父母体罚情感虐待经历者的SCL-90量表评分比较

将学生分为无父母体罚情感虐待经历、有过1项体罚情感虐待经历、有过2项或2项以上体罚情感虐待经历3组。表４显示，除恐怖因子外，其他9个因子分和总分均是有过2项或2项以上体罚情感虐待经历者最高，而且单向方差分析结果显示，其均分明显高于没有体罚情感虐待经历和有过1项体罚情感虐待经历的学生。

2.4不同童年期父母体罚情感虐待经历学生的抑郁、自杀意念、危险行为及发生率比较

与没有父母体罚情感虐待经历的学生相比，童年期有过2项或2项以上父母体罚情感虐待经历的学生，在调查前的近12个月里，有过持续2周或更长时间几乎每天都感到忧郁的比例以及曾认真考虑过自杀的比例均明显偏高，其发生抑郁和考虑自杀的相对危险性分别是没有父母体罚情感虐待经历学生的2.4倍和4.9倍。

与没有父母体罚情感虐待经历组相比，有过2项或2项以上父母体罚情感虐待经历组的学生，在调查前的近1年里，饮酒醉过、在刚刚过去的30天中在吸烟的日子里每天吸烟1支及以上的比例明显偏高（见表５）。

3 讨论

3.1 父母体罚情感虐待儿童的发生率

本研究结果显示，有21.4%的学生报告16岁前曾被父母严重地徒手打，16.1%报告曾被父母用物品打过。2005年7月对某小学185名学生家长的调查显示，在调查前的最近1年里，51.9%的父母严重徒手打过子女，10.8%用物品打过子女［4］。2007年对某城市5所幼儿园800多名幼儿家长的调查显示，有67.3%的家长报告在调查前的最近1年里，曾非常用力地推搡/摇晃孩子，或（和）非常用力地掐、拧、捏、抓孩子，或（和）非常用力地徒手拍打孩子的屁股，或（和）非常用力地徒手拍打孩子的手、脚、胳膊、腿或背，或（和）非常用力地用物品如棍子、扫帚、皮带等打孩子的屁股［5］。杨林胜等使用父母-儿童冲突策略量表（Parent-Child Conflict Tactics Scales，CTSPC)中的躯体虐待量表，对长沙市4～8年级儿童的调查显示，近1年父母对儿童实施的躯体虐待发生率为62.4 %［6］。1995年Tang使用冲突策略量表（The Conflict Tactics Scales，CTS）对香港地区有16岁及以下儿童的家庭进行调查，结果显示，近一年家长对儿童的轻度躯体暴力发生率为52.6% ，重度躯体暴力发生率为46.1%［7］。陶芳标等对安徽省农村2192名儿童的父母访谈结果显示，在调查的近1个月里，1-14岁儿童挨打的发生率为39.3%［8］。

有关父母对子女进行情感虐待，本研究显示，有4.2%的学生报告父母曾当他人面前羞辱过自己，试图使自己感到坏/笨/毫无价值；7.2%的学生报告父母曾说过希望自己不存在之类的话，7.2%的学生报告父母曾威胁要将自己赶出家门。2005年7月对某小学185名学生家长的调查显示，在调查前的近1年里，有13.5%的家长在其他人面前曾羞辱过孩子，试图使孩子感到坏/笨/毫无价值，7.0%对孩子曾说过希望其不存在的话，14.1%曾威胁孩子要将其赶出家门［9］。

本研究家长对儿童进行体罚的发生率似乎低于对中小学生及幼儿园儿童的调查结果，可能的原因一是回顾性调查的遗忘偏差，二是调查对象的局限性，本研究只调查了大中专在校学生，没有包括校外的同龄青少年。

尽管上述国内几个调查报告所用方法不尽相同，这包括调查对象不同（儿童家长和儿童本人，以及不同年龄的儿童），调查发生率的单位时间不同（童年期16岁前整个期间事件发生率，1年发生率，1个月的发生率），调查方法不同（不记名自填式问卷与访谈），以及调查中所使用的体罚或躯体虐待行为的具体界定也不尽相同，但综上调查结果仍然给了我们重要的提示，在我国，家长体罚情感虐待儿童的现象较为普遍，应该引起研究人员和儿童保护工作者对这一问题的认识。

3.2 父母体罚情感虐待儿童的影响因素

有关儿童性别因素，一些研究显示，男童是父母体罚儿童的危险因素。如Tang在香港对17-18岁大学生的调查（1992年）和对18岁及以下儿童的父母的调查（1998年）显示，男性儿童更容易受到父母的体罚［10,11］和情感上的暴力伤害［10］。陶芳标等对安徽农村地区1-14岁儿童的父母调查［8］和杨胜林等对4-8年级的学生调查［6］也显示，男童是被父母打或体罚的危险因素。本研究结果，性别与儿童期被父母体罚及情感虐待经历没有明显关联。其可能的原因，一是方便样本，不排除样本选择偏倚；二是受我国旧的传统文化观念“不打不成材”的影响，有相当部分的父母体罚儿童的目的是促使儿童认真学习，取得较高的学业成就。如对小学生家长的调查显示，儿童被家长打或体罚的原因排在前2位的是学习成绩不好(45. 4 %) 和贪玩(43. 3 %)［4］。本研究对象为大中专学生，不排除父母对女孩也有较高的期望值，女生童年期受父母体罚的比例也较大，使得男女性别差异显得不那么明显。

有关父母受教育程度因素，本研究显示，童年期被父母体罚情感虐待经历与父母亲的受教育程度没有明显的关联。这与对城市小学生家长对子女躯体情感虐待的研究［4,9］以及对城市中学生的调查结果相似［12］。

3.3 大中专学生童年期被父母反复体罚情感虐待经历与心理健康问题的相关性

本研究显示，与没有童年期被父母体罚情感虐待经历的学生相比，儿童期有2项或2项以上父母体罚情感虐待经历的学生其SCL-90量表中躯体症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性症状等因子分和总分均明显偏高；在过去1年里出现严重忧郁情绪、自杀意念、饮酒醉过的比例偏高。在美国加利福尼亚州对中年人进行的调查结果显示，儿童期负向经历（包括精神躯体和待、母亲遭受暴力、朝夕相处的家人中有人滥用药物、患有精神疾患或自杀、曾入狱等）项目数与自我报告的吸烟、肥胖、不爱活动、酗酒、药物滥用、抑郁、试图自杀、过多的和患有性传播疾病呈明显相关。此外，报告的童年期负性经历越多，健康危险行为的倾向也越多。同样，报告的童年期负性经历越多，成年后就越有可能患心脏病、癌症、慢性呼吸系统疾病、骨折、肝病，健康状况也越差［13］。提示虐待和其他童年期负性经历可能属于健康危险行为、疾病和死亡等的潜在危险因素，应该作为所有患者的例行筛查项目。

有研究表明，体罚并不能促使孩子的行为举止朝着期望的方向发生持续有效的变化。体罚给儿童行为和情感带来的后果，因施加体罚的频率和严厉程度、儿童的年龄、发育情况、脆弱性和恢复力而不同。体罚会破坏亲子关系，让孩子觉得丢脸，导致身体伤害，严重损害儿童的发育［14］。所以应该用引导而非体罚羞辱威胁的方式，帮助儿童发展判断力、是非观念、自制力和积极的社会行为。父母自己童年期被躯体情感虐待经历是对子女发生躯体情感虐待行为的危险因素［4,9］。提示关注对儿童体罚情感虐待问题，为受害者提供必要的心理健康服务，提高公众对儿童虐待问题的认识，阻断儿童暴力伤害的代际间传递现象，使儿童远离暴力伤害。

本研究还存在以下局限：①考虑到研究的可行性，研究对象来自方便样本，即为同意参加此项调查的某大学和某中专学校学生，无法代表这一年龄的整个人群，研究结果的外推可能会受到限制。②本研究属于回顾性调查，所以不排除被调查者对早期体罚经历的回忆偏倚问题。③无法证明父母体罚情感虐待与心理健康问题的因果关系。即无法回答是有心理问题在前，更易导致父母对其进行的体罚情感虐待，还是体罚情感虐待导致了青少年心理健康问题。前瞻性追踪研究可以回答这一问题，但因为伦理学方面的问题，将难以实现。

尽管有上述诸多局限性，但本研究进一步扩展了我们对父母体罚情感虐待儿童问题的认识，即在我国，儿童被父母体罚情感虐待的现象较普遍。儿童期被父母体罚情感虐待经历与青少年心理健康问题有关联。在童年期反复被父母体罚情感虐待的青少年学生中，更容易出现各种精神症状和自杀意念，使用酒精的比例也明显偏高。这一研究结果的重要性，在于它清楚地向父母及儿童健康工作者提示，青少年心理问题的一个重要的潜在原因，可能是隐藏的童年期被父母反复的体罚情感虐待经历。即使是父母对子女的善意体罚，可能也会增加儿童今后出现心理健康问题的危险。急需开展提高公众对父母体罚情感虐待儿童问题认识的规划，让儿童远离体罚和情感伤害。

志谢：本研究由驻中国联合国儿童基金会提供资助。向所有参与本调查的学生，以及对这项调查工作给予热情支持和帮助的教师表示最诚挚的谢意。

参考文献

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2008-01-11收稿，2008-06-16修回