摭谈睡眠与高血压的关系

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【摘要】人在睡眠时血压低，血液流淌慢，如果血脂稠，就很容易发生血栓。睡眠不足会导致血压升高，提高血压和心率的平均水平。平均每晚睡眠不足6小时的人，罹患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多。因此，睡眠不足与高血压之间有着重要的联系。

【关键词】睡眠；高血压 ；关系

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0356-01

人类在休息和运动的过程中，因生理需求的不同，动脉血压也会产生相应的变化。在一天中血压变化呈现昼夜节律，即夜间下降，清晨上升，近中午时达到最高点。睡眠开始后即出现血压下降，睡眠的1、2 期（浅睡眠）下降9%，3、4 期（深睡眠）下降14%，因此睡眠结构可以影响血压。当前，睡眠呼吸暂停患者多见于中老年人，患病率可达15―20%， 而且50―90%阻塞性睡眠呼吸暂停的患者可合并有高血压，反之 30―50%的高血压常又合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。

对于高血压患者，睡不醒比睡不着更可怕。很多高血压患者告诉大夫，我怎么越睡越困、越睡越胖、越睡血压越高？在门诊，我们不难看见，这样的高血压患者，体胖、颈短、睡眠打鼾，而且还服用多种降压药物治疗后，血压仍然居高不下。睡眠质量不好，就会给高血压患者带来很大的危害，尤其是对心脑血管及各个主要的脏器，都会带来很深的影响和损害，对于那些长期失眠的患者，影响更大。不良的睡眠会刺激高血压的发生，高血压反过来又会加重睡眠质量的恶化，形成恶性循环。所以，人们一旦患上高血压，一定要及时注意调整自己的睡眠质量，如果有睡眠质量的障碍，要定时到医院作检查，查看心电图。

在心电图上也可以看到，人们在睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的，甚至可有短暂呼吸暂停现象，如果一次暂停少于10秒，不会影响睡眠时动脉血液中的氧含量，属于正常。但若一次暂停达10秒钟以上，则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停的原因很多，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是由于气道阻塞产生的一系列后果。

由于低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒，然后又恢复正常，如此反复憋醒，一夜发生数十次以上，觉醒次数增加，导致睡眠质量低下，呈浅睡状态，患者就会越睡越困。调查显示，在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人中，有50%以上并发有高血压，而原发性高血压患者中，有30%的人合并有阻塞性睡眠暂停综合征。有半数以上患者血压波动幅度大，睡眠时血压不下降，夜间血压超过白天，大部分患者都有晨起血压高的表现。因此，建议改善睡眠质量，远离高血压。

高血压患者在睡眠时血压一般会低，血压低时血液流淌就会慢。如果高血压患者的血脂稠，这时就很容易发生血栓。而睡眠不足的病人就很容易导致血压的升高，从而提高血压和心率的平均水平。平均每晚睡眠不足6小时的病人，罹患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多。因此，睡眠不足与高血压之间有着重要的联系。

充足的睡眠对人的健康十分关键。在生活中，很多高血压患者睡眠质量不好，常常出现失眠的症状，因睡眠不足而导致血压升高，给健康带来了很大的危害。那么，高血压患者如何才能拥有良好的失眠呢？

一、保持一个平常而自然的心态。高血压患者平时出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所导致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。病人重要的是要保持一个平常、宁静、自然的心态，不急不躁，不愠不火，泰然处之，这反而有利于促进睡眠。

二、寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，只要稍加留心就不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗。

三、保持身心松驰，有助于睡眠。睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠很有帮助。诱导人体进入睡眠状态的一般方法有两种：

1.闭目入静法。上床之后，先合上双眼，然后把眼睛微微张开一条缝，保持与外界有些接触。这时虽然精神活动仍在运作，但交感神经活动的张力已大大下降，可以诱导人体渐渐进入睡意蒙胧状态。

2.鸣天鼓法。上床后，仰卧闭目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用指头弹击后脑勺，使之听到呼呼的响声。弹击的次数到自觉微累为止。停止弹击后，头慢慢靠近睡枕，自然安放于身之两侧，便可很快入睡。

四、睡眠诱导。聆听平淡而有节律的音响，例如：火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥声音的磁带，或音乐催眠音带，这不仅有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射。

五、饮用加热牛奶。睡前饮一杯加糖的热牛奶，据研究表明，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素；同时牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，可促使人体安稳入睡。

六、舒适的睡姿。睡眠姿势当然以舒适为宜，且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳，这种睡眠姿势有利于全身放松，睡得安稳。

七、水果助眠。如果因疲劳而难以入睡，不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类的水果。因为，这类水果的芳香味，对神经系统有镇静作用；水果中的糖分，能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。

以上即为缓解高血压患者失眠的一般方法。高血压患者一定要保证充足的睡眠，否则会导致血压上升。如果患者的失眠比较严重，就需要及时去医院进行治疗，切不可耽搁，以免给健康带来更大的隐患。

总之，减少睡眠对高血压的影响，其根本在于解除睡眠缺氧，改善缺氧对睡眠质量的影响。但单纯的吸氧是不能解除睡眠缺氧的，因为患者发生缺氧时，气道完全被堵住或根本没有呼吸，再高浓度的氧也很难进入体内。有效的治疗必须在医生的指导下，使用无创呼吸机或其他特定的治疗手段。当然，通过多导睡眠监测是否患有睡眠呼吸暂停综合征，以及是否有夜间睡眠缺氧、睡眠高血压也是非常必要的。有此类症状的高血压病患者，应该到专业的睡眠中心就诊，作出明确的诊断，这是治疗的必要前提。

参考文献

[1]韩辉武，图说高血压 第1版 湖南科学技术出版社，2012，（12）：17-83.

[2]邓为，高血压自我管理一本通 第1版 中国中医药出版社，2013，（04）：4-302.