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椎间盘突出术后康复因人而异

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椎间盘突出术后康复和保养应先从原则说起:即避免做导致疼痛的动作,哪个姿势会导致疼痛,就不做哪个姿势。比如术后左侧卧、伸直腿会感觉到疼痛,就避免这个姿势和动作,换不疼痛的仰卧、右侧卧等姿势。椎间盘突出症患者行内窥镜手术后当天,多数患者可以下地,自行大小便。如果下地时感到疼痛无法忍受,那就不要下地,改为在床上大小便,直到下床时感觉不到无法忍受的疼痛为止。

术后继续服用抗生素

由于医院床位紧张,有的患者接受的是日间手术,即手术后2小时就可出院。小部分患者到别的医院继续接受治疗,大部分患者回到家中自行康复。在家自我康复的患者要注意:术后需要继续使用3~5天的抗生素,最好选择口服的方法。由于是预防性用药,对用药的品种没有特殊要求,一般常用的是头孢类、青霉素类抗生素,对这两种抗生素过敏的患者可以选择其他抗生素。

术后康复锻炼因人而异

术后的康复过程要因人而异。椎间盘突出症患者手术后,一般建议卧床4~6周。有的患者休养2周就可以上班、游泳;有的患者则需要休养3个月。康复锻炼开始的时间也要因人而异。如果锻炼时及锻炼后感觉不到疼痛,即可从第二天开始正式锻炼。否则开始正式锻炼的时间向后延。以下介绍几种因人而异的锻炼方法:

仰卧的锻炼方法 康复锻炼从仰卧开始,可以增加四肢静力张力。具体方法:使肌肉处在收与缩的循环状态。每次坚持1分钟,每天做500次。这个动作对大手术患者的康复特别有疗效。

对于做微创手术的患者,常用5点式锻炼方法,即头、两肘、两脚着床,臀部离开床的锻炼方法。开始时,膝关节可以屈曲,臀部抬高以离开床为标准,锻炼的数量因个人的体质而异。注意:坚持1分钟为1次,每组20次,每天3组为宜。锻炼中、锻炼后疼痛不增加的患者,可以逐渐增加锻炼强度。逐渐增加强度的方法:伸直膝关节,抬高臀部。或者改为3点式来增加锻炼的强度。3点式的锻炼方法为:以头和两脚着床,身体其他部位离开床。

仰卧还有一种锻炼方法:两脚向空中蹬踏,如蹬自行车,以不痛为限,每天300~500次。

俯卧的锻炼方法 也就是常见的“小燕飞”。开始时胸部或者下肢离开床,不强迫自己的身体成为一个弯曲的弓,过度弯曲反而不利于疾病的康复。每天3组,每组20次。在没有感到不适时可以增加锻炼的强度:适当提高胸部或者下肢离开床铺的高度,或者胸和下肢同时离开床铺。

下地锻炼的方法 可以慢走、快走、慢跑等,都以不痛为限。

衣食住行有讲究

穿衣以舒适为度。加强营养,以不增加体重为限。床铺以硬板床为好,弹簧床、柔软的席梦思都不适合椎间盘突出症患者。不宜坐小板凳,不宜强力弯腰,比如久蹲等。建议使用坐式便器,不宜使用蹲式便器。佩戴有后托的围腰,时间以3月为宜。性生活以不增加临床症状为限。

腰椎间盘疾病以保养为主,想依赖一次微创手术达到永久的治愈和不复发是可遇不可求的。腰椎间盘疾病的自我保养和康复非常重要。俗话说:“三分治疗,七分保养”,就是这个道理。