试就妇产科住院患者医院感染特点及相关因素进行简要分析

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[摘要] 目的 探讨妇产科住院患者切口感染的特点及其发生原因，以供临床参考。方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年12月共2242例妇产科住院手术患者的临床资料，总结患者的切口愈合情况、感染发生例数，并分析其发生原因。结果 2009年1月-2009年12月1094例患者中，腹部手术切口Ⅱ/乙愈合4例，切口感染2例；会阴切口Ⅱ/乙愈合4例。2010年1月-2010年12月1148例患者中，腹部切口无感染和延期愈合，均为Ⅱ/甲愈合，会阴切口有2例为Ⅱ/乙愈合。结论 加强对妇产科手术切口的管理，能够有效减少患者发生医院感染的情况，促进患者早日康复。

[关键词] 妇产科； 住院感染； 切口感染； 感染因素

[中图分类号] R246.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

医院感染是临床较为常见的一种常见情况，其需要医生加强管理，以有效避免此情况的发生，促进患者早日康复。妇产科手术的手术部位特殊，腹部手术临近器官较多，阴道等分泌物较多[1]，容易在术后发生切口感染。我院为了分析妇产科发生切口感染的特点及其相关因素，对2009年1月-2010年12月2242例手术患者进行分析，现报告如下：

1 资料与方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年12月共2242例妇产科住院手术患者的临床资料。2009年1月-2009年12月妇产科住院患者1094例中，腹部切口手术462例(42.23%)，其中：剖宫产420例(38.39%)，子宫切除术26例(2.37%)，宫外孕8例(0.73%)，其它(附件包块等)8例(0.73%)；会阴伤口(包括会阴侧切)192例(17.55%)。2010年1月-2010年12月妇产科住院患者1148例，腹部切口手术620例(54.02%)，其中：剖宫产572例(49.82%)，子宫切除术14例(1.21%)，宫外孕6例(0.52%)，其它(附件包块等)28例(2.43%)；会阴伤口(包括会阴侧切)250例(21.78%)。

2 结果 2009年1月-2009年12月1094中，腹部切口462例，有4例切口Ⅱ期/乙愈合，占0.87%；2例切口感染(AD群大肠埃希菌感染，贫血及糖尿病患者)，占0.43%，其它患者均为Ⅱ/甲愈合；会阴伤口(包括会阴侧切)192例，无感染，只有4例Ⅱ/乙愈合，占2.08%，其余患者均为Ⅱ/甲愈合。2010年1月-2010年12月1148例患者中，无切口感染及延期愈合的患者；会阴伤口(包括会阴侧切)250例，无感染，只有2例Ⅱ/乙愈合，占0.8%。

3 讨论

3.1 妇产科住院患者切口感染特点 妇产科住院患者切口感染主要特点为，患者手术切口的浅层组织有化脓性的液体，通过临床实验室检查中可在液体和组织中培养出病原体[2]，患者可能出现有局部疼痛、触痛，有局部肿胀感，出现切口周围发红发热，部分患者还会出现全身体温升高。如感染侵入到深层，可造成与手术部位无关的化脓性流液[3]，组织深部自然裂开，全身症状明显。

3.2 切口感染原因 妇产科患者发生切口感染的原因较多。⑴女性生殖器特点:女性患者盆腔内有较多器官，其中包括膀胱、直肠等，因此容易导致细菌入侵；如子宫手术等，均需要将膀胱分离，因此会造成膀胱粘膜的损伤，可能导致粘连等情况。⑵患者自身原因：患者的抵抗力降低和慢性疾病，也是导致感染发生的临床常见因素；患者由于长期的疾病消耗或年龄增大，可能会导致机体的免疫力降低，使感染机会加重。本次试验中的2例切口感染患者为贫血及糖尿病患者，其由于长期的血糖升高，造成切口周围皮肤组织高渗状态，或者营养不良，导致切口不易愈合、感染等情况出现。 ⑶医务人员因素：医生的手术不够细致也可能会引起患者发生切口感染情况，如手术中的时间较长、术中对暴露的部位较大，与细菌的接触也会较多。而手术中的触摸、牵拉、切口组织的损伤加重等，也会导致切口感染的出现。

4 小结 妇产科住院患者发生切口感染等情况并不少见，患者可能由于多种原因导致，其需要医护人员加强临床重视程度。术前可常规给予抗生素等治疗，术中严格执行无菌操作规程，尽量减少术中的暴露部位，缩短手术时间，并在术后常规给予抗菌药物，可有效避免住院患者的切口感染情况。

参考文献

[1] 林璇,张艳青,甘明秀等.22,535例妇产科住院病例医院感染特点分析[J].福建医药杂志,2010,32(6):147-148.

[2] 刘萍.妇科病房院内感染高危因素评估及护理对策[C].2008年全国医院感染控制、消毒管理(桂林)学术研讨会论文集,2008:12-13.

[3] 万娜,游惠馨,谭秀华等.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策[J].护理实践与研究,2010,07(18):117.