造口人士,细心呵护“造口”肌肤

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大多数大肠癌患者在接受肠造口手术后，因肠道的排泄途径发生改变，粪便排出不受控制，因而会采用粘贴造口袋收集粪便。在临床上，有的患者造口袋粘贴状况良好，生活质量高，有的人则不理想，这是为什么呢？

事实上，决定造口袋粘贴的关键是造口周围皮肤状况的好坏。如果皮肤不健康，会影响造口袋的粘贴，以致影响患者的生活质量。常见的造口周围皮肤问题有5种：①化学刺激，如造口排泄物的刺激。②机械损伤，如撕下造口袋底板时皮肤有剥离伤。③局部感染，如皮肤毛囊炎。④皮肤疾病，如银屑病复发。⑤免疫疾病，如对造口护理用品过敏。

遗憾的是，大多数患者对此认识不够。据国外文献报道，只有38％的患者认识到自己有皮肤损伤，其中有80％皮肤损伤的患者没有寻求专业人员帮助。国内患者对皮肤损伤认知率也较低，轻度损伤时大部分患者不重视，以至于皮肤损伤进一步加重；在主动就诊者中，均为中、重度以上的皮肤损伤。

既然造口周围皮肤的好坏影响生活质量，那么，患者应该怎样正确呵护造口周围的肌肤呢？

1．选择合适的造口用品，如造口回缩时应选择凸面底板；

2．造口底板的内圈裁剪不宜过大，一般大于造口直径1～3厘米；

3．底板使用时间不宜过长，按产品建议的时间使用；

4．周围皮肤不平者，建议同时使用造口附件用品，如防漏膏、护肤粉以及皮肤保护膜；

5．既往有银屑病者，造口袋粘贴处的皮肤应保持完整；

6．对造口袋过敏者，需及时更换不同成分的粘胶甚至不同的造口袋品牌。

在每次更换造口袋时，患者都应仔细观察造口周围皮肤，当皮肤颜色不同于腹部其他皮肤，有皮疹、破溃、增生、脱屑、发痒等时，应寻求专业人员帮助。

目前，我国有不少医院开设了造口门诊，已有专职造口治疗师。我院早在2002年就开设了造口门诊，有专职造口治疗师负责各种造口手术后的治疗和护理。为“造口”人士提供专业指导。

如今，造口产品公司研发人员也在不断努力创新，生产出了更安全、舒适的造口袋，如即将在国内上市的康乐保（中国）有限公司生产的艺舒（Easiflex）创新粘贴式扣合系统，不仅提供安全的粘贴，防止漏粪发生，容易撕下以避免更换时皮肤损伤，而且顺应性好，卫生，易清洁。在人体运动时，造口袋能很好地与皮肤粘合，避免松脱，使造口更舒适，生活更舒心。

皮肤损伤程度分轻、中、重三度

* 轻度损伤指小范围（0.5～2.0平方厘米）皮肤的轻微改变。

* 中度损伤累及较大范围（大于2平方厘米），常伴有溃疡。

* 重度损伤可累及整个底板粘贴的皮肤，使造口袋粘贴困难。