无痛性静脉穿刺小技巧
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摘要：静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位，是常用的临床操作和重要的给药方法之一。在各种给药途径中占有重要的位置。笔者通过21年的临床护理实践，对减轻静脉穿刺疼痛这个问题总结出一些经验。
关键词：无痛 静脉穿刺 技巧
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0200-01
静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位，是常用的临床操作和重要的给药方法之一。在各种给药途径中占有重要的位置。笔者通过21年的临床护理实践，对减轻静脉穿刺疼痛这个问题总结出一些经验。
由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。
1.1 患者心理护理，对患者的病情、心理状态要了解，做好解释工作，取得患者配合。如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。
1.2 准备工作充分，针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，嘱患者手握成空杯状，操作者左手大拇指绷紧皮肤，其余四指握住患者拳头，绷紧皮肤，绷直血管，;右手拇指和食指捏住针柄，不能有丝毫颤动，进针时针柄与皮肤成30°~45°角(视血管粗细而定)刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。
2 无痛性静脉穿刺原理
2.1 进针角度大在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼［1］，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，笔者采用角度大是使用了几何学中的垂直距离小于斜面距离的原理，也就是缩短两个针眼之间的距离，距离缩短了，按同样的进针速度的话，针尖穿过两个眼的时间差就减小了，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。
2.2 速度快。在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，完成这项操作所用的时间就越短，时间短了也就减轻了痛觉。
3 小结
对于一个临床护士来讲，静脉穿刺是最基本的操作之一，笔者因为在临床工作中采用了“无痛”穿刺法，取得了多数住院患者的信任和认可，从而提高了患者对护理工作的满意度。
参考文献
［1］ 崔同云.介绍一种静脉穿刺拔针的方法.临床护理杂志，2006，5(3):55
［2］ 陈维英.基础护理学.第2版.南京：江苏科学技术出版社，1997:169