消化内科选奥美拉唑与托拉唑治疗消化性溃疡

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【摘 要】目的：为对采用奥美拉唑与托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果进行分析和探讨。方法：选取本院在2011年7月～2012年8月收治的100例消化性溃疡患者，并根据患者意愿将其分为观察组和对照组，观察组患者50例，给予观察组患者采用奥美拉唑与托拉唑联合治疗的方法，给予对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察两组患者的临床治疗情况的临床症状对比。结果：采用奥美拉唑与托拉唑联合治疗的观察组在治疗后，其总有效率明显高于采用奥美拉唑治疗的对照组，P

【关键词】奥美拉唑；托拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡（peptic ulcer）是在消化科中一种常见的，多发的疾病，该病的患病率在所有疾病中占有10%[1]。消化性溃疡是在消化科中的一种疾病，该种疾病与患者胃部的胃酸与胃蛋白酶、十二指肠粘膜的消化系统有所关联，在这些方面发生溃疡的的几率高达98%。而引发消化性溃疡的主要原因除了胃酸过高、胃粘膜屏障功能减弱外，还有最为主要的一个因素就是就是幽门螺旋杆菌感染，该种感染病菌可以说是主要引起消化性溃疡的因素[2]。为了能够选择更好的治疗消化性溃疡的治疗方案，本文将选取本院在2011年7月～2012年8月收治的100例消化性溃疡患者，并根据患者意愿将其分为观察组和对照组，详细报告结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院在2011年7月～2012年8月收治的100例消化性溃疡患者，100例患者中男性76例，女性患者24例，年龄在16～65岁。病灶处主要集中在十二指肠处、胃部，溃疡的直径在0.3～2.0cm，溃疡的数目在1个～3个。根据患者意愿将其分为观察组和对照组，观察组患者为50例，男性30例，女性20例，年龄在20～65岁；对照组患者为50例，男性患者为46例，女性在4例，年龄在16～50岁。两组患者在性别、年龄、病灶上并没有显著的差异性，具有可比性，统计学无意义。

1.2方法

将100例患者分为观察组和对照组，观察组患者50例，对照组患者50例，给予观察组患者采用奥美拉唑与托拉唑联合治疗的方法，给予对照组患者采用奥美拉唑进行治疗。

给予观察组患者采用奥美拉唑与托拉唑联合治疗。选取的是阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉唑口服肠溶片，每天服用一次，每次服用一片，每片20mg，并在此基础上再给与沈阳东宇药业有限公司生产的托拉唑，每天服用一次，每次服用一片，每片40mg[3]。

给予对照组患者单一采用阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉唑口服肠溶片，每天服用一次，每次服用一片，每片20mg。两组患者在治疗时间上都是以一周为疗程，连续治疗三周。

在疗程结束之后观察两组患者的治疗效果。

1.3疗效判定

两组患者在三个疗程结束后，根据胃镜检查与临床症状判断两组患者的临床效果，将其分为治愈、有效与无效。

治愈：患者在治疗结束后，病灶处溃疡消失，患者腹痛、反酸、烧心症状完全消失；

有效：患者在治疗结束后，病灶处溃疡面积相较于治疗前，缩小了50%，患者腹痛、反酸、烧心的症状略微缓解；

无效：患者在治疗结束后，病灶处溃疡面积缩小30%或是无缩小情况，患者的临床症状并无任何缓解[4]。

1.4统计学分析

根据本次临床两组患者治疗数据，其治疗数据采用 SPSS 13.0 统计软件进行处理，计量资料是以（x±s）形式用来表示，组间比较采用 x2检验或t检验，当P

2 结果

两组患者经过三个疗程治疗后，经过胃镜检查和临床症状检查，采用奥美拉唑与托拉唑联合治疗的观察组与采用单一奥美拉唑治疗的对照组相比，观察组治疗的总有效率明显优于对照组，详情见表1。根据临床症状检查，观察组患者的临床症状缓解情况明显优于对照组，详情见表2与表3。

3 结论

奥美拉唑主要是应用于胃粘膜壁细胞上，并抑制处于胃壁细胞顶端膜上的微管和管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而达到抑制患者胃部胃酸的分泌。

托拉唑主要是抗炎、抗菌药物，其主要适用于幽门螺杆菌的感染、十二指肠溃疡、胃溃疡以及中度的反流性食管炎，降低胃酸的分泌，控制胃酸分泌程度[5]。

消化性溃疡的引发因素主要原因是由生活、饮食以及体内外的因素所引起的，其中最为需要注意的是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）简称Hp，该种病菌是一种单极的、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌，该种细菌主要是生长在患者胃部粘膜的上皮细胞中。其主要是通过患者食用了不干净的食物，使用了不干净的餐具所受到传染的。并且该种细菌最容易受到烟、酒、咖啡的刺激，因为这些物质会降低药物的生物活性使得幽门螺杆菌获得生机，引发癌变的危机[6]。

在本次临床治疗中，观察组患者采用的是奥美拉唑托拉唑联合进行治疗，这两者可以抑制H+-K+-ATP酶的活性，再加上这两者都是运用在消化道上的药物，因此在联合使用的时候，可以更为有效抑制胃酸分泌的，降低了服用多次药物的情况，并且降低了药用的毒性。因此，根据上述观察组临床资料所述，观察组的总有效率在92%，就是一个很好的证明，证明采用两种药物结合的方式能够有效的提高患者的总治愈率，并且在其后的临床症状中，观察组在治疗后的 腹痛、反酸以及烧心症状相较于对照组而言，有着明显的优势，证明采用联合治疗的方法能够有效的提高患者的生存质量，是值得在临床上进行推广的治疗方法。

参考文献：

[1] 林少斌，沈慕群，苏伟民等.大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血[J].中国医药导报.2009（14） 22-23

[2] 陈慕豪.急性非静脉曲张性上消化道出血的文献及诊治方案研究[D].广州中医药大学.2008

[3] 桑冉，石庆平，邓子煜等.注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的有效性和安全性的Meta分析[J]；安徽医药.2009（07）66-67

[4] 王育平.改良型三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志.2011（03） 111-112

[5] 丁丽霞，王岚岚，土增荣等.奥美拉唑等三联与单用奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡53例临床观察[J].山西医药杂志.2011（07） 26-27

[6] 孙宏文.圣阳安中片联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病的临床观察[A].第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C].2011 88-89