皮肤呼吸道吸入有机磷农药中毒62例临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇皮肤呼吸道吸入有机磷农药中毒62例临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

资料与方法

对2010年及2011年7～8月各种途径所致农药中毒患者71例综合分析，发现其中皮肤、呼吸道中毒62例，所占比例高达87%。62例患者均有明显皮肤接触或呼吸道吸入史。其中2010年51例，2011年11例，男53例，女9例，均为青壮年农民，于田间喷洒农药后发病，时间最短于喷洒农药后10～20分钟，时间最长为喷洒农药后6小时。

分型：其中甲胺磷中毒2例、双杀磷14例、甲拌磷中毒16例、对硫磷中毒28例、2例明确为有机磷农药中毒，但未查明药源。轻度中毒19例，中度中毒37例，重度中毒6例(分类标准参照《中国实用内科学》第10版标准)。

治疗：所有患者入院后立即肥皂水清洗皮肤2～3遍，轻度中毒使用阿托品解毒，中度、重度中毒阿托品与胆碱酯酶复能剂联合应用，并且所有病例均按常规行补液等对症支持疗法，预防各种并发症。

结 果

61例患者痊愈出院，1例患者未遵医嘱，提前出院，再次出现不适收入院治疗痊愈，62例患者住院天数3～9天，所有病例未出现反跳和遗留后遗症。

讨 论

有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，对人体毒性可因口服、喷洒农药时皮肤或呼吸道吸入中毒。本资料农村青壮年病例较往年明显增高，皆因：①近2年剧毒农药的大量使用，而往年复合农药使用较多；②农民喷洒农药期间疏于防范，未采取戴口罩、戴手套等防护措施；③喷洒农药后皮肤清洗不积极，均是造成中毒病例明显升高的原因。而2011年较2010年中毒病例减少的原因也是我院加强农村健康教育的结果。

皮肤、呼吸道吸入中毒与口服中毒一样，需要在治疗过程中做到三早、四坚持：①诊断宜早；②清除皮肤毒物要早、彻底；③要及早使用高效解毒剂，中、重度中毒抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂要及早联用，使患者达到阿托品化。并且坚持胆碱酯酶活力监测，以指导分型及治疗；坚持动态观察病情，及时调整解毒药物用量，以避免中毒和反跳；坚持病情好转情况下解毒药物仍维持治疗；坚持积极采取对症治疗，预防各种并发症。

本资料提醒农民在喷洒农药过程中需使用高效低毒农药。并且做好防护措施，喷洒完农药后用清水反复清洗头发、皮肤等接触农药部位。一旦出现症状，及早就诊。在治疗过程中需要做的三早、四坚持，这是有机磷农药中毒抢救成功和不反跳、不留后遗症的有利保障。同时通过我们的健康教育网络，宣传避免农药中毒的相关知识，更是减少中毒的重要环节。