扶正抗癌方治疗晚期胰腺癌51例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇扶正抗癌方治疗晚期胰腺癌51例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的:探讨扶正抗癌方治疗晚期胰腺癌的疗效观察。方法:将86例胰腺癌患者随机分成治疗组51例,对照组35例。治疗组加用扶正抗癌方药,两组患者均行LFEP方案化疗。结果:扶正抗癌方与化疗药物联用,客观有效率(41.2%)高于化疗组(28.6%),两者比较,有显著性差异(P

[关键词] 扶正抗癌方;晚期胰腺癌

[中图分类号] R73[文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2009)08(c)-075-02

2000年以来,陈光伟教授运用中药扶正抗癌方(自拟方)和LFEP化疗方案治疗晚期胰腺癌51例,取得了满意疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例共86例,均为Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者。Karnofsky评分>60分,均符合化疗适应证。诊断标准:依据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》,经B超、CT、活检、穿刺等影像学或细胞学检查证实为胰腺癌。本组86例,入院后随机分为治疗组(扶正抗癌方加化疗组)和对照组(单纯化疗组),均按美国癌症联合委员会制订的《胰腺癌TNM分期标准》。治疗组51例,Ⅲ期20例,Ⅳ期31例;年龄32～78岁,平均61岁。对照组35例,Ⅲ期17例,Ⅳ期18例;年龄28～74岁,平均59岁。两组性别、年龄分布、病理及临床分期无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗组扶正抗癌方(黄芪15 g,西洋参15 g,灵芝15 g,龙葵15 g,莪术12 g,半夏12 g,陈皮12 g,白术12 g,云苓12 g,甘草3 g),由陈光伟教授自拟。化疗方案:LFEP方案(CF、5-FU、VP-16、DDP),化疗每3周为1个周期,3个周期为1个疗程。

1.2.2 对照组单用化疗,方案及给药方法同治疗组。

1.3疗效标准

胰腺癌的疗效评定参照《临床肿瘤内科手册》的实体瘤疗效标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)。生存质量评定按Karnofsky进行状态评分。化疗毒性反应评定标准按照WHO制订的《抗癌药急性及亚急性反应分度标准》。

2 结果

2.1近期疗效

治疗组51例中,CR 3例,PR 18例,NC 18例,PD 12例;对照组35例中,CR 1例,PR 9例,NC 11例,PD 14例。两组有效率(CR+PR)分别为41.2%、28.6%,两组比较,有显著性差异(P

2.2 毒性反应

治疗组51例中,出现胃肠道反应20例,白细胞下降21例,脱发19例;对照组35例中,出现胃肠道反应21例,白细胞下降19例,脱发18例。显示治疗组毒副作用较对照组为轻。

2.3 临床症状

治疗组51例中,显效16例,有效23例,无效12例,总有效率为76.5%;对照组35例中,显效6例,有效8例,无效21例,总有效率为40.0%。两组比较,有显著性差异(P

2.4 生存期

生存期从患者住院治疗之日起至死亡或最后一次随访时间进行统计。治疗组:死亡21例,中位生存期为9个月,存活9例;对照组:死亡17例,中位生存期为3.5个月,存活1例。两组死亡病例、中位生存期比较,均有显著性差异(P

2.5 生存质量评定结果

结果显示,治疗组提高21例,稳定21例,降低9例;对照组提高4例,稳定13例,降低18例。两组比较,有显著性差异(P

3讨论

胰腺癌多属祖国医学“积”、“腹痛”、“伏梁”等范畴[1]。《难经・五十六难》云:“心之积,名曰伏梁。”《金匮要略・五脏风寒积聚病》中说:“积者,脏病也,终不移……”胰腺癌的形成是由于气机不畅,升降失常,阴阳失调,胰液就不能正常分泌和排泄,而致胰液郁滞所成。本病的发生多与体质素虚有关,《素问刺法论》云:“正气存内,邪不可干。”《素问评热病论》云:“邪之所凑,其气必虚。”胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤之一,其恶性程度极高,从发现症状到死亡,生存期一般不到1年,平均生存期约6个月[2]。晚期胰腺癌多已失掉手术机会。陈光伟教授认为,中、晚期癌症患者及术后放、化疗癌症患者,脾胃多虚弱,脾虚则易生湿,湿滞则脾失健运,气血生化无源而成气血亏虚之象,脾虚日久必伤肾,肾虚则脾失温煦而运化失职,必成脾肾双虚。金・张元素指出:“壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积。”脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则运化乏权,生化无源,肾为先天之本,内藏元阴元阳,为其他脏腑阴阳之根本,脾气的健运有赖肾阳的不断温煦。在病理上,脾气虚弱,脾阳不足,日久必伤及肾阳,所谓“五脏之伤,穷必及肾”。在益气健脾时,证见肾气虚衰时,勿忘温肾阳而助脾阳,以助运化,若脾气虚弱,胃阴不足,治当滋阴生津润燥,勿忘滋补肾阴,以助化生之源。肾阴虚,则宜益肾精滋肾阴。因此,在扶正抗癌法中,特别重视调理脾肾,以保生命之根,以彰生化之源。陈光伟教授从事临床治疗30余年,提出重视补脾益肾,扶正抗癌法,有减毒增效、预防复发与转移等作用。通过运用扶正抗癌方配合化疗以增加患者的机体抵抗力,改善体质,促进恢复,延长患者生存期,还可以防止白细胞、血小板下降,减轻消化道症状,提高生存质量。对多数患者来说,治疗的主要目的是缓解症状,延长高质量的生存期。观察结果表明,扶正抗癌方与化疗药物联用,客观有效率(41.2%)高于化疗组(28.6%),两者有显著性差异(P

[参考文献]

[1]梦扬,宋光瑞.中医肿瘤治疗学[M].天津:天津科技翻译出版公司,1994:286.

[2]潘敏求.中华肿瘤治疗大成[M].石家庄:河北科学技术出版社,1996:581.

(收稿日期:2009-03-28)