盐酸氨溴索对哮喘患儿炎性因子及发作状态的影响
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[摘要] 目的 探讨盐酸氨溴索在哮喘患儿中的应用效果。 方法 将本院100例哮喘患儿按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，对照组采用常规疗法治疗，治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的炎性因子及哮喘发作情况。 结果 治疗组患者日间症状积分和夜间症状积分均显著低于对照组，无症状时间长于对照组（P
[关键词] 盐酸氨溴索；哮喘；炎性因子；发作
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（b）-0100-02
The effects of Ambroxol hydrochloride on seizure status and inflammatory factors in children with asthma
SHI Zhuang-li1 LU Yu-xia1 ZHAO De-an2
1.Maternity and Child Care Center of Puyang City in Henan Province， Puyang 457000，China；2.The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University in Henan Province， Xinxiang 453100，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of ambroxol hydrochloride in children with asthma. Methods 100 cases of asthma children were divided into the treatment group and the control group according to different treatment methods， the control group was given conventional therapy， the treatment group were treated with ambroxol hydrochloride based on the control group， seizure status and inflammatory factors were compared between two groups. Results The daytime symptom scores and nocturnal symptom scores in the treatment group were significantly lower than those in the control group， the symptom-free days were longer than that in the control group （P
[Key words] Ambroxol hydrochloride； Asthma； Inflammatory factor； Seizure status
哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病，是一种以气道高反应性为特征的疾病。大部分哮喘发作经适当处理可在短时间内终止，因此，及时有效的治疗显得尤为重要。临床上治疗小儿哮喘的重点为抗炎、平喘，以迅速缓解临床症状和体征，从而保证通气和换气功能接近正常[1]。本院2012年10月～2013年4月在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索治疗哮喘患儿50例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院100例哮喘的患儿，纳入标准：①所有患儿均符合《儿童哮喘防治常规》诊断标准；②急性哮喘发作期，发病时间≤3 d，喘息≤24 h；③夜间症状>每月2次，但0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，根据患者的病原菌检查报告，选用敏感抗生素，合理控制用药种类和剂量，同时纠正水电解质紊乱，进行布地奈德、吸氧、镇痛、平喘、营养支持等治疗。治疗组在对照组的基础上采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗，注射用盐酸氨溴索（天津药物研究院药业，121102）15 mg，生理盐水5 ml，混合后加入到咬嘴式雾化器内，15 mg/次，2次/d。两组均以1周为1个疗程。
1.3 评价指标
比较两组患儿1个疗程后的炎性因子水平（IL-6、TNF-α、IgE）、哮喘症状积分、无症状持续时间。其中日间哮喘症状评分为0～3分，夜间症状评分也分为0～3分，评分越高，表明症状越严重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件软件，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 两组患儿治疗前后炎性因子的比较
两组治疗后炎性因子水平均较治疗前显著降低，但治疗组的降低幅度显著优于对照组（P
表1 两组患儿治疗前后炎性因子的比较（x±s）
2.2 两组患儿哮喘发作状态的比较
1个疗程后，治疗组的日间症状积分和夜间症状积分均显著低于对照组，无症状天数长于对照组（P
表2 两组患儿哮喘发作状态的比较（x±s）
3 讨论
哮喘是小儿常见病，临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难或咳嗽，严重威胁着小儿的健康，也给患儿家庭和社会带来沉重的精神和经济负担，严重者可导致患儿死亡。近年来，随着环境污染的加重，哮喘的发病率有逐渐增高的趋势。吸入治疗是哮喘常用的较为有效的治疗方法，糖皮质激素和β受体激动剂为目前吸入治疗中常用的药物，其种类较多，治疗效果不一。
盐酸氨溴索是常用的动力型祛痰药物，为溴己新的有效代谢产物，具有调节肺泡和抗氧化功能，可增加肺表面活性物质的合成和分泌，减弱支气管黏膜的高反应性，抑制各种细胞因子介导的炎性反应，保护肺脏[2]。此外，盐酸氨溴索可对一些其他的治疗药物起到协同作用，其增加抗生素在肺组织中的浓度，从而提高抗生素疗效。将盐酸氨溴索雾化吸入后可直接送达呼吸道患病部位，甚至可达到下呼吸道深部，用药剂量小，作用迅速，效果直接，不良反应小[3-4]。盐酸氨溴索用于辅助治疗呼吸系统疾病能够获得较好的疗效[5-8]。本研究结果显示，治疗组的炎性因子水平显著低于对照组（P
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（收稿日期：2013-07-15 本文编辑：魏玉坡）