通心洛胶囊治疗四肢动脉硬化50例疗效观察
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【摘要】 目的 探讨通心洛胶囊治疗四肢动脉硬化的疗效。方法 用四肢多普勒血流图诊断为四肢动脉硬化轻-中度的患者50例随机分为治疗组和对照组各25例,所有患者均有1~2项高血压,高脂血症,糖尿病,吸烟,肥胖等因素,在改变生活方式和治疗基础病的基础上,治疗组用通心洛胶囊4粒,3次/d,口服,疗程12周。结果 治疗组在12周后动脉硬化程度下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P
作者单位:830049新疆乌鲁木齐市友谊医院(庞月华);
新疆疾病预防控制中心(尚修建)
动脉硬化是各种慢性疾病―高血压、高脂血症、糖尿病及肥胖、吸烟和老年血管常见并发症,通过四肢多普勒血流图诊断四肢动脉硬化程度反映患者全身大小血管硬化。轻度动脉硬化,血管弹性下降,血流缓慢。中度动脉硬化,血管狭窄,阻塞,供血不足,疼痛等各种症状。并且动脉硬化与冠心病,脑卒中,糖尿病发生发展有显著相关性,为此,我们通过积极治疗动脉硬化,恢复血管弹性,改善血流,预防各种心血管事件发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选对象为2009年5月至2009年8月在本科就诊的慢性病患者50例,采用四肢多普勒血流图,诊为轻-中度四肢动脉硬化,其中轻度动脉硬化28例。中度动脉硬化22例。男42例、女8例,年龄45～75岁,平均60岁,其中高血压患者41例,糖尿病患者7例,合并高血脂12例,吸烟6例,超重30例,肥胖9例。高血压2级以上及糖尿病患者均为中度动脉硬化。50例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组,男20例。女5例,平均(57±10)岁,对照组,男22例。女3例,平均(54±11)岁,两组患者在性别,年龄,既往病史及合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05) 具有可比性。
1.2 治疗方法 2组患者采用饮食控制,制定运动计划,控制血压,血糖及调脂使其基本达标,限烟和其他相应的对症治疗
治疗组在此基础上加用通心洛胶囊4粒,3次/d,口服。(河北以岭制药厂)疗程12周。
1.3 观察项目 2组患者分别与治疗12周后复查四肢多普勒血流图,和入选时进行比较。采用数据为%MAP(动脉狭窄,阻塞指标),和BaPWV%(检测结果与同龄同性别健康人群标准值超出正常值的百分比)硬化指标。
1.4 统计学分析 采用SPSS 10.0软件,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P
2 结果
治疗12周后两组多普勒血流图检查结果如表1。
表1
两组治疗前后%MAP和BaPWV%比较(x±s)
对照组例数右足首%mAP左足首%mAP右侧bapwv%左侧bapwv%
对照组25治疗前51±652±459±349±4
治疗后50±450±553±445±5
治疗组 25治疗前52±552±658±454±3
治疗后45±246±345±342±4
注:对治疗组和对照组治疗前后的差值进行t检验,P
3 讨论
动脉粥样硬化是全身弥漫性疾病,临床研究证实血管内皮功能障碍是血管壁病变发生的基础。四肢多普勒血流图是早期反映动脉粥样硬化的无创检查,它操作简单,易于开展大规模普查。
高血压,高脂血症,糖尿病及吸烟,肥胖等多种心血管危险因素是动脉粥样硬化发展的重要危险因素[1],张芹等[2]应用高频探头对一组高血压患者颈动脉进行检测,结果发现高血压患者颈动脉内-中膜增厚,斑块形成者为55.6%。而非高血压检出率仅为18.8%。
通心洛胶囊是根据中医络病理论,选用人参,水蛭,全蝎,土鳖虫,蜈蚣。蝉,赤芍,冰片等12味益气通络药研制而成的复方制剂,具有益气活血通络止痛的功能,几年被广泛应用于冠心病心绞痛,脑卒中及糖尿病,肾病及动脉粥样硬化疾病的防治。基础研究表明,通心洛具有抑制炎性因子,降低内皮素,升高一氧化氮和抑制血小板集聚的作用,并可降低胆固醇和三酰甘油,从而减轻动脉壁炎性反应,保护血管内皮细胞,抑制血管内膜增厚,揭示了其抗动脉粥样硬化又一可能机制[3]。本组结果显示通心洛胶囊能软化血管,改善动脉僵硬度,从而改善血流具有降低和治疗动脉粥样硬化的作用。
综上所述,通过对通心洛胶囊的基础研究和临床观察显示它能改善血管内皮功能,抑制血管平滑肌细胞增殖,减轻斑块中的炎性反应,从而减轻动脉硬化进程,改善临床症状。
参 考 文 献
[1] 杨敏,陈广玲,等.原发性高血压并发急性心肌梗死的关系.中国全科医学,2006,9(18):1502.
[2] 张芹,原新明,等.高血压与颈动脉粥样硬化的关系.中国超声诊断杂志, 2004,5(7):491-497.
[3] 韦汐,陈金钰,等.通心洛胶囊对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响.疑难病杂志,2009,8 (5) 278-279.