自拟退黄汤治疗新生儿黄疸62例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇自拟退黄汤治疗新生儿黄疸62例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 临床观察清热利湿退黄类中药治疗新生儿黄疸的疗效。方法 应用自拟退黄汤（茵陈、大枣、黄芩等）治疗新生儿黄疸62例。结果 治愈率85.5%，有效率96.8%。结论 退黄汤具有清热利湿退黄的功效。

【关键词】 新生儿黄疸；中医药疗法；清热利湿药；治疗应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.776 文章编号：1004-7484（2013）-11-6764-01

笔者从2011年以来，采用自拟退黄汤加减，治疗新生儿黄疸62例，取得满意疗效，现总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 全部病例均为2011年1月――2012年12月门诊患儿，其中男37例，女25例；年龄为出生5天-35天；病程2-7天15例，8-15天32例，15天以上15例。本组病例均符合《儿科学》（人民卫生出版社第6版）“新生儿病理性黄疸”诊断标准[1]。

1.2 治疗方法 基本方组成：茵陈15g、黄芩3-5g、黄柏3-5g、甘草3g、大枣1枚。临证辨证加味，如大便溏薄加白术3g；吐奶加藿香3g、竹茹3g。水煎服，加水适量，每剂煎两次，煎取60ml，2日1剂，1日服4-6次。

1.3 疗效标准 治愈：服药7-10天，临床症状完全消失，血常规及血清胆红素恢复正常；好转：服药10天后，黄疸明显消退，其它临床症状均有所改善；无效：服药10天临床症状无改善。

2 治疗结果

治愈53例；好转7例；无效2例。治愈率85.5%，总有效率96.8%。

3 典型病例

刘某某，男，30天。于2011年8月9日初诊。其母诉今日带患儿去妇幼保健所体检并准备接种第二针乙肝疫苗，医生发现患儿全身皮肤黄染，建议蓝光照射治疗，并暂停接种乙肝疫苗。患儿家长不愿西医治疗，故前来就诊。刻下见：患儿生长发育良好，全身皮肤及巩膜轻度黄染，以颜面部为重，食欲可，二便正常，舌质红苔白，指纹紫。证属湿热熏蒸，治以清热利湿退黄，处方：茵陈15g、黄芩4g，黄柏4g甘草3g大枣一枚。4剂水煎服，2日1剂。嘱其一周后复诊。一周后患儿前来复诊，见全身及巩膜黄疸尽退，皮肤白皙，服药后未有任何不适。

4 讨 论

新生儿黄疸，中医称“胎黄”、“胎疸”，认为发病原因主要为感受湿热、寒湿阻滞、气滞血瘀。病机为脾胃湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，而致发黄，日久则气滞血瘀。病位在肝、胆、脾、胃，治疗以疏肝利胆，清利湿热为主。西医认为本病是由于胆红素代谢异常而发生黄疸[2]，肝功检查以未结合胆红素为主，常规治疗方法包括蓝光照射、酶诱导剂苯巴比妥、尼可刹米的应用等[3]，疗效肯定，但需要有条件的医院，而且对部分患者的疗效缓慢、退黄时间长，并有嗜睡等副作用。退黄汤以茵陈为主药，清湿热，利肝胆；伍黄芩、黄柏，加强清湿热、退黄疸的作用；大枣顾护脾胃，防止苦寒伤脾胃；甘草清热解毒，调和诸药，共奏清热利湿退黄的作用。此方法简单快捷，费用低廉，疗效可靠，特别适宜基层医院，值得推广。

参考文献

[1] 杨锡强，易著文，主编.儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：134.

[2] 苗德远，代勇.消毒利黄汤治疗新生儿黄疸53例.四川中医，2001，19（4）：62.

[3] 刘婉蓉.不同光疗方式治疗新生儿黄疸.实用儿科临床杂志，1998，（3）：13.