孕期胰腺炎易被误诊
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇孕期胰腺炎易被误诊范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
太原万柏林区的刘女士春节后就要做妈妈了,为了生一个健康的宝宝而拼命滋补,日前,她吃饭后感到腹部剧烈疼痛,出现恶心、 呕吐等症状,家人赶紧送到医院。经过检查,医生诊断为突发重症急性胰腺炎,这是一种死亡率极高的胰腺炎,医生立即为其清除胰腺坏死组织后,进行剖宫产术。经过积极抢救,母子转危为安。
胰腺炎是具有“假日性”的疾病,每到春节等节假日,肝胆外科的医生们都要准备“迎接”因暴饮暴食而诱发急性胰腺炎的患者。然而,孕妇急性胰腺炎的发生率会比一般人群高出30%,这是为什么呢?
研究显示:由于体内的特殊变化,孕妇比普通人群有较高的胰腺炎发病率,而且具有病情重、死亡率高、发病隐匿的特点。孕妇急性胰腺炎发生率比常人高3成,孕妇得胰腺炎的误诊率达到30%~60%,妊娠合并胰腺炎死亡率为30%~40%,胎儿死亡率则高达60% 以上。急性胰腺炎病情凶险,发病率逐年升高,其发病诱因主要为胆道结石、高脂血症等。
妊娠期为何会发生急性胰腺炎?
西山总医院妇科主任刘冬青介绍:过半孕期胰腺炎和胆道疾病有关,不女一旦怀孕便成为家庭的宠儿,大量进食高蛋白、高脂肪食物,也很少运动,再加上雌孕激素的作用,很容易诱发急性胰腺炎。
妊娠期间,胆道系统发生一系列变化,如胆固醇分泌增多,血中孕激素水平提高,导致胆管松弛和胆囊排空减缓,妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统,引起胆汁排泄不畅,容易形成胆石。若原先就有结石的话,便会加重症状,引起胆管病变,上抬的子宫也可以压迫胰腺,引起胰管内压增高,一旦结石引起胰液排出不畅,很可能导致胰腺炎。
孕妇在妊娠期间都很注意营养问题。然而,不科学的膳食结构加上生理方面的因素,怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30% 左右,并在孕后期达到高峰,严重者血浆呈乳糜状。事实证明,妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。
更危险的是,急性胰腺炎的发病隐蔽,没有具特征性的临床表现,患者多数只会感到恶心、呕吐、上腹痛等症状,容易被当成是慢性胃炎、胆囊结石等疾病。再者,胰腺是腹膜后器官,女性怀孕时子宫张大、腹膜一撑开,胰腺和腹膜的距离隔得更远,发生胰腺炎时孕妇可能只会感到腰背部疼痛,更容易和孕妇常有的腰部酸痛混淆。因此,孕妇得胰腺炎的误诊率达到30%~60%, 一些患者会被当作是早产、临产等产科症状,延误了治疗时机。
治好胆道疾病再怀孕
刘主任说:某些类型的急性胰腺炎极其凶险,无论何种类型的胰腺炎,若是怀孕期间发生了急性胰腺炎,对孕妇和胎儿的生命危害极大。所以,预防显得尤为重要。患胰腺炎的孕妇,有超过半数怀孕前曾有过胆囊炎、胆石症等胆道疾病,所以在怀孕之前, 胆道疾病患者应该先治疗至病情稳定,计划怀孕的女性孕前检查也应该把肝胆B超包括在内。患有胆囊结石的女性,如有过胆绞痛, 原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。在整个妊娠过程中,都需要在医生的指导下监控,避免胆囊疾病发作。
肥胖准妈妈增重6~9kg为宜
肥胖是胰腺炎的风险因素,要在产科医生和营养师的指导下均衡饮食,既保证准妈妈和胎儿的营养,又控制准妈妈体重的增长, 怀孕时女性体重平均会增加12.5kg,但怀孕之前较瘦的准妈妈体重增加15~18kg也可以,孕前BMI(评估身高与体重的参考指数)大于24的准妈妈增重就应该控制在6~9kg以内。准妈妈多吃些玉米、麦片类的高纤维食物,可以推迟肠排空的时间,就不容易感觉到饥饿。另外,孕妇只要保证营养均衡就够了,不必大量进补。
有家族性高脂血症的孕妇应该定期查血脂,高血脂患者要在医生指导下,对胆固醇和甘油三酯进行调控。