夏日 别让“疯狂的石头”作乱/当心:哈欠频频藏隐患
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防治肾结石，多饮水很重要
文/赵菲
案例：
老王是一位出租车司机，因为上厕所不方便和为了节约时间，他每天喝水都是省着喝的，夏天也是如此。平时也没有觉得有什么不好，结果一次突如其来的强烈腰痛打倒了他，一经检查原来是肾结石作怪，而且双侧都有了。
其实不只出租车司机，就算是普通人群夏季也是肾结石、肾绞痛的高发季节。夏天本来出汗就多，如果饮水减少，必然会使尿液浓缩，甚至形成结晶。长此以往就成为结石了。
保守疗法适合小结石
如果结石小于0.8cm，症状不明显，无感染及肾功能损害者，可以内科保守治疗。
多饮水：迄今为止，大量饮水仍是预防肾结石最重要和最经济的手段。大量饮水，保持足够的尿量，是防止尿液结晶过饱和的最佳方法。对已有肾结石的患者，除睡前饮水外，夜间排尿后再饮水。大量饮水配合解痉药物可促使小结石排出，稀释尿液可延缓结石增长速度并有助于防止尿路感染。肾绞痛时，多饮水后，尿量增多可能加剧绞痛，但如配合解痉药物或其他治疗(如中草药)，则有助于结石排出。
解痉止痛：肾绞痛是肾石病病人最常见的表现，需及时治疗。可用阿托品和山茛菪碱，但青光眼和前列腺增生患者禁用。黄体酮、维生素K等也可松弛输尿管平滑肌。解痉药不能缓解疼痛的病人，可考虑使用其他方法，如消炎痛栓塞肛等。
饮水后运动有助排石
结石6mm×10mm以下，表面光滑，外形规整，停留时间3个月以内无明显梗阻积水者，可以用中西医结合疗法促进排石。一般促进自然排石的措施有：增加尿量；加大患者的运动量，使结石排出。身体一般状态较好的年轻人，同时采用药物和运动治疗。每次饮水500-1000ml，每日3-4次，饮水后30分钟尽可能做运动治疗。
大结石不可盲目保守治疗
如果结石大于0.8cm，伴有腹部绞痛，并合并感染、畸形或阻塞者，宜采用体外震波碎石，体外碎石后，立即用中药化石治疗，这样发生血尿的机会将大大减少，也使排石成功率明显提高，如果碎石反复不成功(有造成肾衰竭的报道)，需外科手术取石治疗。
文/杨忠敏
正常人在感到疲劳时，常打几个哈欠，哈欠的深呼吸作用增加了氧气的吸入，可使人的疲劳暂时减轻。可是，老年人，尤其是高血压、脑动脉硬化者，频频打哈欠，有可能是缺血性脑中风的先兆，应提高警惕。
大约有70%-80%的缺血性脑中风病的病人，在发病前一周左右，会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠现象。其原因是老年人，特别是患高血压、脑动脉硬化者，由于动脉粥样硬化，管腔变窄，血管壁弹性降低，致使流向大脑的血液量减少，而大脑对氧气十分敏感，仅占体重2%左右的大脑，却消耗全身需氧量的25%左右，因此，当大脑缺血缺氧时，即引起哈欠频频。同时，打哈欠还可使胸腔内压力下降，上下腔静脉回流心脏的血量增多，心脏的输出血量增多，脑细胞的供血能力得到改善。但这种改善是暂时的，因此，频频哈欠常预示缺血性脑中风可能在近期发生。
老年人，尤其是有心脑血管疾病者，出现无诱因的频繁哈欠，切不可掉以轻心，应及时去医院检查，在医生指导下，对高血压、高血脂等积极进行治疗。饮食宜清淡，避免高脂饮食，戒烟限酒，口服小剂量阿司匹林，以降低红细胞、血小板聚集性，防止血栓形成。在日常生活中，注意保持精神乐观，情绪稳定，防止激动，并注意防寒保暖。这些都对预防缺血性脑中风的发生有积极作用。