公共交通突发晕倒事故中空气质量问题之探究
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浙江绍兴公交司机宋小波，于今年1月10日下午3时许，驾驶公交车行驶至环城西路严家潭站时，忽然开门让乘客下车，然后晕倒在方向盘上，经抢救无效死亡。去年6月22日上午10时许，北京公交司机李艳彬驾驶公交车时突感眩晕，迅速靠边停车、打开前车门后，瘫倒在方向盘上，不久离开人世。去年7月26日早上，长沙司机郭卫，在驾驶公交车过程中，也突然晕倒在驾驶座上，送医院途中停止了呼吸。2010年11月16日下午上海公交司机陈乐平驾驶宝山7路公交车行驶到友谊路铁山路车站时，突然昏迷，因脑溢血离开人世。2009年3月27日下午1时许，杭州40多岁的姓梁公交司机，开车至曙光路时，突然感到身体不适，之后出现吐血，情况危急。而据该市的公交部门反映，这种情况每年都有发生，春节以来已发生过多次。以全国来看，近年来发生的类似案例不胜枚举。
从这些案例看，有几个方面的共性：1）事态突发、猝不及防，严重的非死即残、十分凶险。但有惊无险的也有；2）事故发生时段，多在乘车 高峰或高峰过后，车箱内的空气质量已经很差；3）事故发生的空调车密封性好但空气容易浑浊，这都是经济较为发达的大中型城市这几年才启用的。而昔日朗朗作响、四面透风的客运车辆，就不曾发生这类案件；4）人们对事故发生的原因不清楚。从媒体大量事故报导和一些医生的分析来看，发病原因大都归咎为当事人疲劳、亚健康、久坐、少饮等造成血栓堵塞，或归咎于驾驶员心理压力过重，有的甚至认为是癫痫病发作（这也是主张不能移动病人致其死亡的原因之一）。
从司机这个群体来讲，那些出事的司机年龄大多在40岁左右，驾龄又长。在事故发生时，多有冷静处事、顾及乘客安全的事迹报导，说明这些司机正值年壮体健的时候，他们又有良好的职业素养和品德，是司机队伍中的骨干。公交车的行驶速度比较缓慢，用司机疲劳驾驶、精神紧张 来解释事故发生的原因，好象不太有说服力；他们白天行驶作业，茶水是必备饮品，说缺少饮水引起血栓也缺少科学依据，唯一能够解释的元凶是――车内的污浊空气！
2车箱空气质量问题和危害
污浊空气有两个方面来源：一是车箱内密不透风，乘客越多，车内氧气消耗越大，取而代之是废气增加；二是车箱内直径小于或等于2.5微米的颗粒物（PM2.5）废气物增加，它有的来自于车辆运行本身，也有来源于乘客穿着包括衣服、鞋帽和物品所携带的微小颗粒物，尤其是鞋底所携带尘土，在车箱内一路震荡下扬起尘埃，浊化了车内空气。据《健康网》报导，“与较粗的大气颗粒物相比，PM2.5富含大量的有毒、有害物质 且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康影响更大。”空气污染除了使血管膜发生变化外，空气中的金属颗粒也是直接加害血 管的原因之一。专家介绍，人体的血管可分为三层，其中内膜对空气中有毒污染物质最为“敏感”。吸入后直接进入血液，损伤血管内膜，从 而使血管内膜加厚，发生狭窄，血压增高等，加大引发血栓的可能。而人在缺氧状态下的生理反映是：1）正常情况下氧气在空气中的含量为21%；2）若氧气浓度在14%-9%时，人的症状是意识模糊、头痛恶心、脸色苍白、全身脱力；3）氧气浓度在10%-6%时，人会昏倒、失去知觉、全身抽筋；4）氧气浓度在6%时，人会丧失意识、昏睡、停止呼吸、心跳停止、6分钟死亡。资料还显示，氧气浓度的安全边界线为18%，浓度到此临界，必须马上换气；而氧气浓度在16%-12%的状态下，人的呼吸脉搏加快，精神集中力下降，头痛、耳鸣，恶心。如果车箱内的PM2.5空气质量超标，再加含氧量过低，在两者的作用下，人体内血液的含氧量也会不足，血流就会缓慢，另方面PM2.5颗粒状废气物在不断增加，在这种此消彼长的车况里，容易使人体内的血栓脱落、并随血流缓慢运行至人体的微血管狭窄处，引起肺、心、脑血管的栓塞而晕倒。
晕车本来就使胃神经不适，在混浊空气里又在缺氧状况下，更加剧了胃部的不适，最后导致呕吐，甚至吐血。所以晕车者大都喜欢坐于开窗迎 风之处，就是为了能够呼吸新鲜空气、起到防止晕车的效果。
3发病的病理分析
有人会问，司机病情为何比乘客要重？原因一是司机长时间处在这种不良的工作环境中，而乘客则时间较短；其二，车箱内乘客到站时通过上下客会带入一部分新鲜空气，同时排出一部分混浊空气，可以稀释车内比较浑浊的空气。而驾驶座（好多隔成驾驶室）是一个空气相对不流动的死角，浑浊空气包括PM2.5颗粒相对不活跃，它们容易积聚于驾驶座这个部位，司机又不走动，至使他吸入不良空气最多、时间也最长，这就是乘客发病不严重、有的甚至在下车后吸了新鲜空气不治自好、而司机情况却严重的原因。许多人误将这种晕倒现象当作癫痫，或推测身心不健康等原因，不主张把司机搬移到车外去，致使其延误了最关键的救助时机，导致悲剧产生。
4杜绝这类案件发生的措施
1）包括城市公交在内的大众公共交通，空气质量直接关乎人们的身体健康，应当引起整个社会的高度重视，政府应及早对公共交通包括铁路、航空、船舶等客运移动设施进行空气质量立法，并把这项指标纳入安全运输考核目标，逐级考核、责任到人；2）要进行空气质量问题会诱发各类疾病的健康教育，结合车站、码头张贴宣传资料，加大这方面的科普宣传。树立起健康与安全息息相关的理念，自觉维护公共场所空气卫生的自觉性，并在司机调控空气时有望得到大家的理解和支持；3）在平时行车用途中，车箱两侧必须保证各有一扇换气窗开启，保持车内有些空气流通；4）车内配备便捷式氧气包、安置于司机随手可取处，以备司乘人员不测之用。有条件的，车内可安装空气质量检测仪和氧气检测仪，并配有警示装置，以便及时通风和有效监督。
最近，全国已有不少城市已经开展了对城市空气质量的PM2.5进行监测，定期向公众监测结果，以反映这个城市的生活质量。而城市公交运输是一个城市的窗口，也是问题的重点，政府应该在这方面特别加以重视，这也符合我们在城市化进程中注意改善民生、提高市民幸福指数、服务大众的执政理念。
参考文献
[1]环境保护部.GB3095-2012环境空气质量标准[S].国家质量监督检验检疫总局,2012.
[2]丁建章.氧疗与健康:第二章家庭保健吸氧 [M].北京理工大学出版社,2006.