这些疾病“重男轻女”

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乙肝、痛风、肝癌、肺癌、食管癌“重男轻女”

阅读提示

在人们的印象中,男人是铁,男人是钢,男人有泪不轻弹,男人有苦不爱说。生活中,男人俨然成了身强体壮、无所不能的代名词。然而,现实中的男人远没有人们想象的那样威风,甚至在某些疾病面前,男女也不平等。走进病房,男多女少的情况让人不敢相信,可事实就是如此。

食管癌:抽烟、喝酒是高危因素

食管癌患者数据

(来源:河南省肿瘤医院胸外科)

一病区:男性35人,女性5人

二病区:男性15人,女性4人

抽烟易患肺癌,饮酒易患肝癌,可很少听说抽烟、饮酒也易引起食管癌的。

酒有很强的刺激性,特别是白酒,如果一个人每天喝二两白酒,食管癌的发病率就会比普通人高几倍。如果再加上有抽烟的嗜好,发病率会增高十几倍甚至更高。

河南省肿瘤医院胸外科主任李印博士说,白酒和烟中的有害物质对食管周围的细胞有强烈的破坏作用,长期酗酒嗜烟会导致食管细胞一而再再而三地受到破坏,得不到修复的食管细胞就会出现异常增生,增大了患食管癌的风险。因此,尽量不抽烟、不喝白酒是预防食管癌的关键。

我省是食管癌的高发区,特别是林州(以前的林县)一带,专家认为与当地长期吃腌制食物,很少吃青菜有关。经过饮食结构的调整,林州的食管癌发病率已经明显下降。医学研究表明,维生素C和维生素B2对食管细胞都有保护作用。摄入维生素最好从天然食物中获得,蔬菜水果所含的维生素较多,每天分别进食1斤蔬菜、水果,可以使食管癌的发病危险减少1/4。

到河南省肿瘤医院治疗的食管癌患者,近一半人错过手术机会。

【提醒】小肿瘤通常不会引起任何症状,当肿瘤逐渐变大且食道通路愈来愈窄时,吞咽时会有异物感及吞咽困难,应尽早到医院做食管镜检查。

乙肝:女的多传播、男的多发病

乙肝患者数据(来源:河南省人民医院、郑州大学二附院)

消化内科二病区:男性20人,女性8人

消化内科二病区:男性19人,女性9人

“根本不用统计,在消化内科住的乙肝患者中,男性肯定多于女性。”不出河南省人民医院消化内科二病区护士长杨建琦所料,该病区住院的乙肝患者中,男女数量相差悬殊,男性20人,女性8人。在郑州大学二附院消化内科二病区,同样住着28个乙肝患者,男性19人,女性9人。

河南省人民医院消化内科主任杨玉秀说,医学界早就注意到了乙肝患者男性多于女性的问题。该院感染科主任尚佳也说,乙肝向来有“女的传播,男的发病”的说法。

如果孕妇感染乙肝病毒,胎儿在子宫和生产过程(主要是产道挤压)中,或产妇给新生儿哺乳时,有可能把体内的乙肝病毒传染给胎儿或新生儿,母婴传播乙肝的几率为5%左右。如果准爸爸患有乙肝,即使中有乙肝病毒,比体积大数百倍的卵子,也会在受精过程中把乙肝病毒干掉,所以准爸爸有乙肝,把病毒传染给新生儿的几率几乎为零,人们也就很少听说过父婴传播了。

从感染乙肝的数据分析,男女并无差异,奇怪的是,女性感染乙肝病毒后,一生中转氨酶并不高,也就是一直处于免疫耐受期。转氨酶不高,证明乙肝病毒在人体内,但没有复制,肝脏细胞也不会受损,乙肝病毒和人体长期和平共处,携带乙肝病毒的患者自然不会发病,更不会住院治疗。男性乙肝患者则不同,他们常在20岁左右出现转氨酶升高,有的40岁左右出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

同是乙肝患者,为什么女性较男性安全呢?国外的研究认为,男性的染色体是XY,女性的是XX,人体中很多与免疫相关的遗传基因存在于X染色体上,女性多一个X染色体,女性因此具有更强的免疫力。这可能是造成男性与女性感染乙肝病毒后结局不同的根本原因。

当然,除了生理上的原因,男性乙肝患者长期生活习惯不好也是加重病情的原因。

【提醒】注意生活方式,少饮酒。

肝癌:盯上40岁以上的中年男人。

肝癌患者数据

(来源:河南省肿瘤医院)

肝胆胰外科病房:男性30人,女性19人

12月25日下午5时,河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风从手术室走出来,他的整个身体靠在步梯的扶手上,显得有些疲惫。他今天做了4台肝癌手术,全部是男性患者。

在韩风看来,肝癌重男轻女的现象已经不足为奇了,在他的病房里,男性肝癌患者一直高于女性。肝癌患者男性多于女性是医学界公认的,男性肝癌患者是女性的8倍左右。至于为什么肝癌以男性居多,韩风说医学界还没有统一认识,但很多医学专家分析认为,女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的“免疫”作用。

另一个重要原因不得不说,那就是乙肝,上文已经说过,男人和女人同样感染乙肝病毒,多数女性可以一生与乙肝和平共处,相安无事。但男性则不然,乙肝病毒在男性体内很活跃,肝细胞长期受到乙肝病毒的攻击,久之出现肝硬化,继而出现肝癌,这就是医学家所谓的“肝炎――肝硬化――肝癌三部曲”。

有句俗语叫“烟酒不分家,专门把人杀”,肝癌的形成与烟酒有关系。饮酒虽然不是导致肝癌的直接因素,但酒是肝癌发生的催化剂,酒精在体内分解过程中,转化成对肝细胞有损伤作用的物质,加快肝损伤。长期酗酒者,如果“合并”抽烟,可加快肝硬化的形成,促进肝癌的发生。

另外,男性肝癌患者中,40岁以上者较为多见,这与人的年龄增大,免疫功能逐渐减弱有关。当癌细胞出现时,人体不能有效地辨别异己细胞,就给癌细胞在人体落户留下可乘之机。

【提醒】有乙肝病史的患者,至少每半年做一次肝脏B超检查,一年做一次对判断肝癌较有价值的甲胎蛋白测定。

痛风:古代帝王病如今寻常见95%是男性

“痛风,痛风,痛如一阵风,来也匆匆,去也匆匆。”痛风有来去如风之说,所以人们给它起了“痛风”这个形象的名字。河南省人民医院风湿肾病科副主任医师楚天舒说,痛风多在门诊治疗,95%是男性患者。

历史上,许多帝王将相都患过痛风,所以痛风又称为“帝王病”,近代的达尔文、培根、牛顿也是痛风的受害者。痛风一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病,经常吃大鱼大肉,体内尿酸就会增高,过多的尿酸聚集并结晶在大脚趾、手指等关节,患者就会出现关节变形和疼痛的痛风症状。在生活条件改善的今天,痛风患者越来越多。

痛风自古就“重男轻女”,女性患者之所以少发,全靠其体内的雌激素,雌激素可以促进尿酸排泄,并有抑制关节炎症发作的作用。男性则不同,他不但缺少雌激素的保护,而且他们喜欢吃肉、喝酒、吃海鲜、吃动物内脏等富含嘌呤的食物,嘌呤进入人体,最终代谢成尿酸。体内的尿酸不断增加,向外排不及时,患痛风的几率就会大大增加。

楚天舒副主任医师说,去年10月,我省某省直单位员工到他们医院体检,500多名男性中,有300多名是高尿酸血症,有的已经出现痛风症状,有的离痛风只有一步之遥。一位被检查出痛风的男同志问楚天舒:“我从来不喝白酒,只喝啤酒,为什么还得痛风呢?”楚天舒说,啤酒对尿酸的影响比白酒还大,一瓶啤酒就可使尿酸升高很多,一次应酬少则喝两三瓶啤酒,多则五六瓶,不得痛风才怪呢!

痛风是吃出来的病,同样也可以通过吃进行预防。首先应控制饮食,多食低嘌呤的食物,比如瓜果蔬菜等,多饮水少吃肉,做到清淡饮食。

有很大一部分痛风患者被误诊为关节炎,虽然二者有相似之处,若仔细分辨,还是可以鉴别出来的。痛风发病关节由小及大,往往在大吃大喝之后发病。痛风初始症状最为明显的是疼痛,而绝大多数类风湿性关节炎初始症状是关节肿胀。痛风多在深夜肆虐,而类风湿性关节炎多数在早晨出现手指僵硬。

【提醒】体检是发现痛风的好办法。痛风有遗传倾向,有家族史者每年都要检查血液中的尿酸含量,当100毫升血中尿酸超过6毫克,就要提高警惕了。

肺癌:男性多发与抽烟有关

肺癌患者数据

(来源:河南省肿瘤医院胸外科)

一病区:男性16人,女性9人

二病区:男性28人,女性6人。

54岁的老李躺在河南省肿瘤医院胸外科的病房里,望着天花板发呆。7天前,他因肺癌做了手术。手术台上,当老李的肺展现在大夫眼前时,大家惊呆了,老李的肺不再是鲜红色,颜色暗淡,有些发黑。术后,大夫告诉老李,肺癌与他30多年的烟龄有关系。

肺癌患者男性多于女性,人们都很认同,男性抽烟者多于女性是最重要的原因。吸烟的定义是每天吸1支以上,连续超过6个月。每天吸烟20支、烟龄超过20年的人,得肺癌死亡的危险性增加20倍。吸烟量越大、吸烟时间越长,患肺癌的风险也越大。

把烟戒掉,多吃蔬菜是预防肺癌的好办法,蔬菜包括菜花、菜椒、胡萝卜、芥菜、番茄、大葱、大蒜、黄瓜、大白菜等。

【提醒】如果您发现有刺激性干咳、痰中带血、胸痛、低热症状,经积极治疗效果不好的,应引起高度重视,到医院拍片,甚至做CT检查,可以早期发现肺癌。只要早期发现并正规治疗,80%的早期肺癌可通过手术治愈,也就是可以安全度过5年生存期。