消渴病消渴期的饮食疗法(上)

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《黄帝内经》之《素问•奇病论》篇章有这样一段话:“……肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”吕仁和教授针对糖尿病的中医3期分型分别是脾瘅期、消渴期和消瘅期。消渴期的出现是在脾瘅期的基础上,脾热不减,二阳结滞,饮食旺盛,大便不畅,复加精神紧张,使甘甜之气过满上溢而成。参照现代医学的诊断标准,相当于糖尿病的确诊期。这一阶段,适合应用吕仁和教授提出的“二五八方案”,即:坚持健康、长寿的两个治疗目标;坚持监测血糖、血脂、血压、体重、症状“五”项指标;坚持选用中西医治法,采取饮食治疗、适当运动、调整心态三项基本措施和口服西药、应用胰岛素、口服中药、针灸按摩及气功的五项选择措施。其中,饮食治疗的目的,也是为了改善患者的五项指标,达到长久保持健康、长寿的目的。

一、食用可以控制血糖的食物

消渴期患者血糖已明显升高,因此在日常饮食中,可以选择这样一些食物来帮助控制血糖。

1.苦瓜:味苦性寒,具有清热解暑、清肝明目、解毒等功效。其肉质柔嫩,富含多种营养成分,尤其是维生素C的含量甚高。药理研究发现,苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有类似胰岛素的作用,对糖尿病有良好的防治作用。消渴期患者若无腹胀、便溏、畏寒等脾胃虚寒的症状,可以在夏天多食用苦瓜,切片水煮服下,每次100～200克,有利于控制血糖。

2.桑叶、桑椹:桑叶苦甘寒,具祛风清热,凉血明目之功,常用于治疗风温发热、头痛目赤、口渴、肺热咳嗽等证;桑椹味甘性寒,归心、肝、肾经,具有滋阴补血、生津止渴、润肠通便等功效,主要用于阴亏血虚之眩晕耳鸣、失眠、须发早白、肠燥便秘、津伤口渴或消渴等证。《本草纲目》中记载:桑叶“汁煎代茗,能止消渴”;“灸熟煎饮,代茶止渴”。《本草经疏》则提到:“桑椹,甘寒益血除热,为凉血补血益阴之药”。现代研究表明,桑叶、桑椹均具有辅助治疗糖尿病的作用。如桑叶中含有丰富的氨基酸、食物纤维、维生素、矿物质,以及多种生理活性物质,具有辅助降血糖、降血压、降血脂、延缓衰老等多种保健功效;桑椹则含有氨基酸、维生素、微量元素、矿物质、生物碱和黄酮类等多种成分,也具有增强免疫、降糖降脂、抗氧化等功效。

3.银耳:性味甘平,具有滋阴调燥、生津养胃的作用,不仅营养丰富,而且有较高的药用价值,被人们誉为“菌中明珠”。银耳不仅热量较低,还含有丰富的食物纤维,食用后有助于延缓血糖上升,利于控制血糖。在动物实验中发现,银耳多糖可将胰岛素在动物体内的作用时间从3～4小时延长至8～12小时。因此糖尿病患者宜常食银耳。每天用银耳15～ 20克,加水炖烂后服食即可。

4.肉桂:性味辛温,具有补元阳、暖脾胃的作用。有研究发现,肉桂可对糖尿病患者有辅助治疗作用。可以在烹调或调味时,加入1～2克肉桂末。但肉桂辛热,不适宜阴虚型糖尿病患者,因此有“上火”症状的患者应该避免应用。

二、食用利于调整血脂的食物

血脂控制目标:甘油三酯､总胆固醇､低密度脂蛋白在正常范围以内;消除脂肪肝。合理调整饮食结构,选择低脂、高膳食纤维饮食对于长期的血脂调整很有益处。

1.洋葱:味甘、辛,性微温,具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效。洋葱几乎不含脂肪,号称是“天然的血液稀释剂”。含有的二烯丙基二硫化物、硫氨基酸等活性物质有预防血管硬化及降低血脂的功能。常吃洋葱可以防止血脂代谢紊乱,稳定血压,改善血管硬化,对人体动脉血管有很好的保护作用。用法:每餐可炒食半个葱头,每天2次,炒时以嫩脆为佳,不可炒过。如能生食,效果更佳。

2.燕麦:有学者称,每天早餐只吃1碗燕麦粥,持续8星期就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%,“好胆固醇”上升。这是因为燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维,能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪吸收。

3.大蒜:辛温,可行滞气,暖脾胃,消积,解毒,杀虫。大蒜中的蒜辣素等成分能降低胆固醇和甘油三酯在血液中的浓度,对有益的高密度脂蛋白有增加作用,使人们患冠心病的危险大为减少。大蒜的提取物能减慢心率,增强心脏的收缩力,扩张末梢血管,起到防治高血压和预防脑中风的作用。大蒜还可降低血糖,提高血液中胰岛素水平。因此,消渴期患者每日坚持吃2～3瓣大蒜,大有裨益。

4.红曲:性甘温,功擅活血化瘀、健脾消食。红曲又称红米、红曲米,是红曲菌和大米发酵后的天然食品,因红曲色素的颜色鲜红而得名。能增进食欲,对人体有益无害。近年来研究发现,红曲中有一种特殊成分可抑制胆固醇合成,具有降胆固醇的“药用价值”,经常食用,可以降低患者冠心病的患病率。

三、食用利于控制血压的食物

消渴期患者血压一般应该控制在140/90mmHg以下。经常食用以下食物,利于合并高血压的消渴期患者平稳控制血压。它们帮助降低高血压患者的血压的同时,并不会影响正常人的血压,因此可以长期食用。

1.芹菜:味甘性凉,具有清胃涤热,祛风利咽,养精益气、止咳利尿等多种功效。营养丰富,富含维生素B和多种矿物质。并且由于芹菜的根、茎、叶和籽都可以药用,故有“厨房里的药物”之称。现代药理研究也证实芹菜具有良好的降血压作用,尤以芹菜根煎服为佳。

2.莲子心:莲子心有降压、强心作用,适用于高血压、心悸、失眠等症,用法是取莲子心1～2克,开水冲泡代茶饮。

3.荸荠、海蜇头:荸荠,俗称“马蹄”,有良好的医疗保健价值,具温中益气、清热开胃、消食化痰之功效,有“地下雪梨”之誉。海蜇营养丰富,脂肪含量极低,蛋白质和无机盐类等含量丰富,是一种高蛋白、低脂肪、低热量的营养食品,并且具有清热解毒、化痰软坚、降压消肿等功效。

四、食用利于控制体重的食物

争取将体重维持在正常体重范围内,是体重控制的目标。如何判断体重呢?简单讲:标准体重(S)=身高(cm)-105。消渴期患者,若体重过高,会加重高血糖、高血压和高血脂,因此,积极控制体重在合适范围之内,至关重要。建议经常食用以下食物,帮助控制体重:

1.荷叶:味苦涩、微咸,性辛凉,具有清暑利湿、升阳发散、祛瘀止血功效。明代有医书记载:“荷叶减肥,令人瘦劣”之说,是药食两用的食物。荷叶中富含的黄酮类物质,是大多数氧自由基的清除剂。另一大类活性物质――生物碱,生理活性显著,具有明显的降血脂、抗病毒等功效。

2.葛根粉粥:粳米100克加水适量武火煮沸,改文火再煮半小时加葛根粉30克拌匀,至米烂成粥即可。每日早晚服用,可连服3～4周。

3.魔芋:魔芋是一种低热能、高纤维素食物。不仅营养丰富,还因为魔芋中所含的葡萄甘露聚糖分子量大,粘性高,在肠道内排泄缓慢,能延缓葡萄糖酌吸收,因此能有效降低餐后血糖升高。又因为它吸水性强,含热能低,既能减轻饥饿感,增加饱腹感,又能帮助控制体重,因此是糖尿病患者的理想食品。