CT诊断蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的临床应用分析

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【摘 要】目的：分析ct应用于蛛网膜下腔出血（SAH）后脑微循环改变诊断的价值。方法：选择SAH 53例患者，及同期健康体检的57例健康个体，进行CT诊断结果对比分析，观察CT应用于诊断后脑微循环状况改变问题的价值。结果：CT检验显示，病患组与健康组人员在脑血容量、血流量、血液平均通过时间这几项CPT参数比较，均有明显差异（P

【关键词】蛛网膜下腔出血；后脑微循环改变；CT诊断；临床应用

SAH即subarachnoid hemorrhage（蛛网膜下腔出血）病症作为血性脑血管病常见病型，可造成患者脑血管痉挛（SAH的70%病患可发此病症[ 1 ]）、神经功能障碍、残疾或死亡，部分研究人员认为SAH之所以造成这些问题，与其后脑微循环的改变存在直接关系[2]。临床检验后脑血管的微循环情况主要采用DSA术（数字剪影造影技术），但是，此检验技术需要对患者造成创伤，且检查时间长[3]，与CT灌注成像技术相比，具有诸多缺陷。目前，CT诊断作为血流动力微循环检验新型技术，开始应用于SAH后脑微循环情况诊断。我院以CT诊断为53例SAH病患及57例健康个体实施检验，清晰掌握了SAH病患与健康人CTP参数相比较的情况，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组53例SAH病患于2011年1月-2012年4月入院治疗，医师为其实施CT诊断，同期57例健康个体在我院接受CT检验，前者定为病患组，后者定为健康组，共110例，男69例，女41例，年龄在33岁～75岁间，平均年龄为57.1岁。病患组中53例患者均由医师确诊为自发性的SAH，且于发病后2周内行CT诊断，健康组中57例个体未有既往心脑血管病史，且CT头颅平扫检查与灌注扫描均未有异常。

1.2 方法 两组成员同意后，为其进行CT灌注检测诊断，以对比分析方法，比较其脑血容量、血流量及血液平均通过时间几项CPT参数，确定CT方法在诊断后脑微循环情况中的应用价值。其中，脑血容量（CBV）是指一定量的脑组织血管中存在的血容量，以ml/g表示，脑血流量（CBF）指血液在单位时间内流过某部分脑组织血管的具体量，以ml/（min？ml）表示，平均通过时间为定量血液在固定时间内通过不同脑血管结构所耗费的时间的平均值，以s表示。

1.3 统计学方法 本次统计选择的软件为SPSS16.0，以均数±标准差即-X±s的形式对所有计量资料进行表示，组间数值差异进行t检验，P

2 结果

病患组53例病患与健康组57例健康个体的各项CPT参数比较，结果如表1所示，病患组后脑的血容量、血流量明显比健康组低，且血流平均通行用时较长，P

3 讨论

CT灌注成像技术在临床检验工作中属于较新的方法，它与其他的检测方法相比，它具有无创、操作简便快捷、分辨率高、诊断精确度高、成本低、检查范围广、影响因素少等优势，当前时期主要被用来对人体血流动力情况实施检验，临床工作者将其应用于SAH检测，发现它对于SAH病症患者后脑微循环情况的检测，具有确切效果，它相比于CT平扫检测技术，多出了1min～2min采集数据的时间，能够有效检测脑组织的血流量，精准地显示微循环系统血流动力学动态情况。

我院基于CT灌注成像这一技术研究成果，将其用于53例蛛网膜下腔发生出血症状的病患实施微循环状况检测及诊断，同时以该技术为同期健康体检的57例健康个体进行检测，对比两组患者CTP指数，检测结果发现，SAH病患在脑血容量、血流量及血液平均通过时间方面均与健康人群之间有显著差异，病患的容量及流量更低、通行时间更长，且SAH病患与健康人之间的各项检测差异均显著，这就说明了临床医师以CT技术为SAH进行诊断时，可精准地分辨出患者后脑微循环系统的改变情况，具有较高的检测诊断价值。

综上所述，临床医师采用CT灌注成像的技术，为SAH病患进行后脑血液微循环情况检测，可精准定位患者的病变组织，确定周围血管运行情况，判断后脑微循环的血流动力状况，并将检测结果直观、清晰地呈现给检测人员，且不会对患者造成损伤，操作快速便捷，能够有效帮助临床医师掌握SAH病患状况。而且，与MRI等检测技术相比，此项检验价格相对较低，不会对患者造成过多的经济负担，因此，该方法应当在SAH疾病的后脑微循环临床检测中得到推广应用。

参考文献

[1]贾秀芬，尹剑.CT在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的应用分析[J].医学影像学杂志，2011，21（3）：384-385.

[2]董险峰.CT诊断蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的临床应用研究[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1120-1121.

[3]董玉姝，张春志.数字减影CT血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值[J].中国当代医药，2012，19（30）：118-119.