郑州市二七区免费婚检前后的婚检情况分析

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【摘要】 目的 分析郑州市二七区免费婚检前后的婚检状况，以采取措施，提高婚检率。方法 对二七区自2008年度至2011年度婚检表格及登记册进行统计汇总。结果 2008年度、2009年度、2010年度、2011年度的婚检率分别为053%、054%、840%、658%，患病率分别为577%、536%、1416%、1430%。生殖系统疾病为检出疾病首位。结论 免费婚检人群健康现状不容乐观，婚检已由政府买单，但依然强调自愿，要提高婚检率，关键是提高人们对婚检的认识。

【关键词】 免费；婚检；分析

婚前检查和婚前保健是提高婚姻和生育的质量，保证双方和后代的健康，防止严重遗传性疾病和先天性疾病发生的重要防线，对于促进家庭幸福、提高人口素质、建立和谐社会起到重要作用。本文分析新的《婚姻登记管理条例》实施前后二七区的婚检情况，制定针对性的干预措施来提高婚检率。

1 资料与方法

11 一般资料 2007年10月1日至2011年9月30日二七区婚前医学检查情况年报表，2007年10月1日至2008年9月30日为2008年度，依此类推。

12 按照《中华人民共和国母婴保健法》和婚前保健技术服务规范的常规检查项目逐项检查，结合临床体征进行分析。

13 检出疾病分类。根据卫生部《婚前检查保健调查表》的填表说明。

14 统计学方法 使用SPSS 130软件进行统计学分析，计算相应的率。率的显著性比较采用χ2检验，检验水准α=005。

2 结果

21 二七区和郑州市的婚检率比较见表1。

22 二七区2008～2011年度婚检人数和疾病检出率见表2。

23 二七区2008～2011年度婚检HBsAg阳性检出率 见表3。

3 讨论

31 2002年以前二七区的婚检率一直维持在80%左右，新《婚姻登记管理条例》实施后，婚检由强制改为自愿，全国的婚检率急剧下降，二七区也不例外，婚检人数大幅下滑。

32 婚前医学检查具有明确的针对性。婚检是为了保证健康的婚配，避免有血缘的近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配或生育，有利于男女双方科学地选定终生伴侣；在婚前能从身心两方面做准备，有利于防止各科疾病，特别是遗传性疾病的延续，以减少人群中遗传病蔓延。检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。婚前保健是出生缺陷一级预防的重要环节。出生缺陷三级预防包括婚前保健、孕期保健及产前诊断、新生儿筛查及干预。婚前保健是《母婴保健法》的法定内容，是对即将结婚的男女青年开展的婚前健康教育、医学检查及有针对性地提供卫生咨询服务。

33 我国大约有一亿多乙肝患者，乙肝及无症状病毒携带者在我国占972%。[1]。HBV感染后，除发生急、慢性肝炎外，容易变成慢性带毒状态，还可引发慢性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞肝癌。据有关资料显示。母亲乙肝HBsAg及HBeAg双阳性者，其母婴传播率是8%～10%；出生1年内是64%[2]。因此，在婚检中检出并给予相应的婚育指导，对控制HBV感染，减少母婴传播具有重要意义。

34 郑州市已实行免费婚检。

2009年11月开始，郑州市实行免费婚检。从这几年实行的效果来看，婚检率比前几年有所提高，从2008年的053%上升至2010年的840%（P

4 对策及建议

婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。既可以检出一些影响结婚和生育的疾病，如严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等，更重要的是可以对新婚夫妇进行以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。张玉侠等[3]对婚前医学检查与胎儿畸形和出生缺陷发生率的影响进行了研究，结果提示非婚检组出生缺陷发生率比婚检组上升1倍，并且非婚检组遗传因素及其他可疑致畸因素较多，神经管畸形、复合畸形发病率高，从缺陷疾病与顺位看以神经管畸形为主。所以为了把好出生缺陷预防的第一关，应加大对婚前保健的宣传力度，使人们自觉自愿地参与。随着公共卫生服务逐渐下沉到社区卫生服务中心，我们可以利用社区的基层服务网络，广泛开展形式、内容丰富的健康教育，使群众充分了解婚前保健的主要内容，提高自我保健意识，从而愿意接受婚检，提高婚检率。同时，积极主动与民政部门合作，医务人员常驻婚姻登记机构，为新人们提供温馨的“一站式婚前保健服务”，使新人们少跑路，少等待，在提供优质服务的同时，简化程序，尽快出具婚检报告，并做好相应的咨询和指导工作。

参 考 文 献

[1] 张国林主编乙型肝炎北京： 科学技术文献出版社，2002：1213.

[2] 康沛，田瑞华，张韶华主编肝病病人与婚育北京：人民卫生出版社，2002：124125.

[3] 张玉侠，战燕，彭卫焕，等胶州市婚前医学检查与出生缺陷发生率关系的研究中国妇幼保健，2005，20：11481149.