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~医院住院疾病分类构成动态分析

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为了解我院1996年~2005年住院疾病构成情况,掌握医院病种主要来源,加强疾病防治重点,而更好地为今后有关主管部门和医院业务可持续发展提供参考依据。

1.资料来源

资料来源于我院1996年~2005年住院疾病分类报表,按国际疾病分类ICD―10分类标准,以病历首页出院第一诊断信息为依据,并经过计算机处理后得到,资料完整,数据准确、可靠。

2.疾病分类构成与顺位

3.结果与分析

3.1 住院疾病分类构成

从表所示,住院病人疾病变化较大是起源于围生期疾病,1996年~2003年持续在第10位,2004年~2005年突然上升到第6位,其中:新生儿窒息占30.73%,先天性感染占13.54%;传染病与寄生虫病在1996年~2002年持续第6位,2005年下降到第8位,其中:结核病占30.33%,肠道传染病占21.30%;呼吸系统疾病从1997年第5位上升到1998年第3位,之后一直保持在第3位,其中:急性上呼吸道感染占40.07%,肺炎占19.61%,支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及其他阻塞性肺疾病占12.33%;泌尿生殖系统疾病从1996年~2000年第7位一直下降到2005年第9位,其中:肾脏疾病占32.25%,男性生殖器官疾病占23.18%,女性盆腔器官炎、子宫内膜异位、生殖器脱垂占16.77%;肿瘤疾病上下有波动,没有规律,从1996年~2000年保持在第8位,2001年~2002年上升到第7位,2003年上升到第6位,2004年突然下降到第8位,2005年又上升到第7位,其中:恶性肿瘤占52.95%,良性肿瘤占46.58%。从各年度疾病分类构成情况看,妊娠分娩和产褥期并发症、损伤与中毒、消化系统、循环系统、耳和乳突等疾病构成位次相对较稳定。

3.2分析

3.2.1损伤与中毒主要病种是骨折、颅内损伤、农药中毒,分别占29.99%、9.39%、7.75%,从外部原因分析,机动车交通事故占26.82%,意外损伤占23.20%,他杀与他伤占11.50%,,构成比几乎逐年呈下降趋势,构成比从1996年22.12%下降到2005年18.22%,降了3.9个百分点,虽然构成比降了,位次变化不大,但仍排在第二位,所以应继续加强交通管理和驾驶员的培训,宣告交通安全知识,提高全民素质,维护社会稳定。

3.2.2呼吸系统疾病主要病种有急性上呼吸道感染,肺炎,支气管哮喘,支气管炎,肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,构成比从1996年12.27%上升到2005年17.33%,上升了5.06个百分点,尤其是14岁以下儿童占80.92%,所以特别要加强儿童健康保健工作,婴幼儿要做好预防接种工作,同时,医院也要加强儿科医师技术力量,组织业务学习,技术培训;老年人占17.08%,老年人各方面机能减退,免疫力下降,常因天气寒凉变化等致上呼吸道感染而引发慢性支气管炎急性发作,并由此诱发其他肺部疾病。必须加强体育锻炼,增强身体素质,提高机体免疫力,少吸烟,少喝酒,遇到天气变化,做好防寒保暖工作。

3.2.3消化系统主要病种有胃、十二指肠溃疡,胆石胆囊炎,急性胰腺炎,阑尾炎,疝气等,位次变化不大,基本上处在第3~4位,构成比从1996年13.67%降到2005年9.39%,降了4.28个百分点,这与患者不良饮食习惯及人们生活规律有关,还应继续重视。

3.2.4循环系统疾病构成比降了3.32个百分点,传染病与寄生虫病构成比降了2.46个百分点,泌尿生殖系统疾病构成比降了1个百分点,说明这几种疾病防治工作做得较好。位次变化最大是围生期疾病,从1996年第10位上升到2005年第6位,同时构成比也上升了2.5个百分点,病种主要是新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病、围生期感染,分别占30.73%、13.54%。对此,仅仅对医院的投入是不够的,还需加大力度对孕妇、产妇卫生知识宣告,做好孕期卫生保健工作等 。

以上表中所得到的是我院最常见的前10位疾病病种,成为我院住院疾病的主要来源,其中前5位疾病占总出院病人的83.93%。因此,医院针对这些疾病须在今后防治工作中加大投入力度,如设备购置、人员技术培训、医学知识宣传等,同时,还必须加强健康保健教育,提高人们的健康意识,这样才能预防和减少疾病的发生。

参考文献

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