无偿献血者献血反应发生率及相关因素分析

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【摘要】目的：对本研究中的无偿献血者进行临床分析，观察其反应发生率，探讨引发其反应的相关因素。方法：回顾分析法是对本研究中收治的无偿献血者资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对自2007年1月～2013年6月224000例自愿接受无偿献血者的献血资料进行分析，观察献血者献血反应发生率等。结果：在资料研究中有2000例献血者出现献血反应，其中献血者心理因素、生理因素、献血量均为诱发献血反应的相关因素。结论：对献血者诱发献血反应的相关因素予以控制，合理处理应急情况，为降低无偿献血者的反应发生率作出贡献。

【关键词】无偿献血者；献血反应发生率；相关因素；分析

引言：

在无偿献血者献血的过程中会因各种因素出现不良反应，这种反应被称为献血反应。因此本研究对收治的无偿献血者资料进行临床分析，探讨诱发无偿献血者发生献血反应的相关因素，现将分析结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究自2007年1月～2013年6月收治224000例自愿接受无偿献血者，对这些献血者的献血资料进行分析，观察献血者献血反应发生率等。

在这224000例献血者中有2000例献血者出现献血反应，其中男性1080例，女性920例。

1.2 方法

1.2.1 抽血

对献血者进行采血，献血者采取卧位或坐位接受采血，采用开放式采血方法，采血收集袋选用洁瑞CPD-A采血袋。

献血者自愿在200ml～400ml选项栏中选择，工作人员根据献血者的一般资料（姓名、年龄、饮食情况、睡眠情况、疾病史、血液情况、体质情况等）选择合适的抽血量[1]。

1.2.2 献血反应

当献血者额头冒汗、面色苍白、神情紧张时判定为轻度献血反应；当献血者在轻度反应基础上出现胸闷、恶心呕吐、心悸等症状时判定为中度反应；当献血者脑出血症状较为明显，且出现晕厥状态时判定为重度献血反应[2]。

1.3统计学分析

首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值

2 结果

2.1 献血反应与献血者资料的关系

2.2 献血反应原因分析

从表1以及表2中可以看出，献血者献血前睡眠质量、献血史、献血年限、环境因素等均为献血反应的诱发因素。

3 讨论

3.1 诱发患者反应的相关因素

无偿献血者在献血过程中会诱发献血反应，其中经研究发现，心理因素、生理因素、献血量均为诱发献血反应的相关因素。心理因素在这些因素中排首位，生理因素则与患者体质以及生活习惯有关，而献血量则在人体承受范围之间，因此对这些因素予以探讨，从而降低无偿献血者献血反应的发生率。

3.1.1 心理因素

对于初次献血者或者献血存在阴影者而言，在献血过程中会因缺乏献血经验而产生紧张感，从而加快血液流动，献血者对献血知识的匮乏以及对陌生环境的不适应都成为影响其心理的主要因素[3，4]。

在献血过程中，部分献血者会出现面色苍白、疼痛乃至晕倒等症状，一部分原因是由于心理因素造成的，当献血者本身存在恐惧心理时，便会导致身体紧绷，从而影响抽血过程，进而出现献血反应，因此在献血前应该缓解患者心理紧张感，降低患者献血反应。

3.1.2 生理因素

当献血者在献血前由于时间原因睡眠不足、空腹或存在疲劳状态时，也会产生献血反应。当献血者缺乏足够睡眠或出于疲劳状态时，献血者身体便处于应激阶段，在献血时迷走神经便会反射这种状态进而诱发献血反应。

空腹献血会对献血者身体造成一定伤害，其不仅会使献血者机体免疫力降低，也会使其身体处于低糖状态，导致其血糖紊乱，减少了输送到脑组织中的糖，进而诱发低血糖反应，不利于献血者继续献血[5，6]。

经资料研究表明，在医院接受献血的室内献血者出现献血反应的发生率明显低于在献血车进行献血的献血者出现献血反应率，因此环境因素也是影响无偿献血者发生献血反应率的相关因素。献血者在献血车或流动献血站接受献血会因周围嘈杂的环境、空间的狭小、休息环境的恶劣而影响心理状态，进而增加献血反应率。同时在户外进行献血，工作人员不能够对温度等进行控制，这样当流动车与户外温差较大时，献血者体表的血管便会出现扩张状态，进而降低血管充盈度，导致献血者脑组织缺氧，发生血供血不足，出现献血反应症状。

3.1.3 献血量

虽然献血量的多少对献血反应的发生与否并不存在显著联系，但是由于不同献血者身体素质不同，因此当献血者体内血液循环发生紊乱，进而影响体内调节系统时，便会对血液新陈代谢情况造成刺激，从而促进了血液循环，因而或多或少会对献血者身体产生影响，从隐性方面诱发献血反应。

3.2 采取相关措施进行预防

3.2.1 知识普及

对于献血者而言，工作人员应该对献血者进行知识普及，尤其是初次献血者，更加爱应该对其灌输心理学理念，采取不同的心理缓解方式向献血者传输献血常识以及相关注意事项等，让献血者在了解献血理念的过程中减少对献血的恐惧感。

同时工作人员通过对献血者职业背景、性格以及文化程度的了解与其进行沟通，通过和善的面容、微小的面庞、舒缓的音乐缓解献血者心理紧张感，使献血者处于最佳献血状态等，进而降低献血反应发生率。

3.2.2 饮食卫生问题征询

在献血者接受献血之前，不仅应该对献血者身体现在予以检查，也应该明确献血者在献血前的进食与休息情况，防止献血者在睡眠不足、空腹、疲劳等状态下进行献血。工作人员准备葡萄糖水、牛奶等让献血者饮用，预防献血反应的发生。

3.2.3 献血环境的改善

开启献血车中的空调，调节室内外温差，播放舒缓型音乐，组织人员平衡献血者秩序，保证献血者在献血过程中保持稳定的心情，通过营造舒适的环境降低献血反应的发生。

3.2.4 工作人员技能的加强

实施抽血的工作人员应该进行统一培训，从而加强工作人员的操作技能，防止献血人员出现疼痛感以及紧张感，工作人员在抽血过程中应该时刻关注献血者的表情，如果发现不对应该立即停止抽血，降低献血反应的发生。

综上所述，为了降低无偿献血者的献血反应发生率，应该从环境、献血者心理、献血者饮食卫生以及工作人员的技能水平、工作态度等方面入手，提高献血者献血的适应性。

参考文献：

[1] 曹彩霞，舒堃，张淑香等.无偿献血反应发生率及相关因素分析[J].中国输血杂志，2009，22（5）：400.

[2] 朱伟川，张春荣.不同献血与献血反应发生率的比较[J].中国医药指南，2010，8（4）：97-98.

[3] 王艳清，谢冬梅，陈素君等.中学生体重标准对献血反应的影响[J].临床输血与检验，2010，12（4）：333-334.

[4] 马秋菊.全血捐献者献血反应调查分析[J].护理学杂志，2011，26（15）：58-59.

[5] 赵嫣红，陈兰.1998～2003年泰安市无偿献血者献血反应发生率的分析[J].社区医学杂志，2005，3（2）：61-61.

[6] 王建，师玉红，张鹏等.浅析夏季单采献血者献血反应发生率增高的原因及护理[C].//中国输血协会第六届输血大会论文集.2012：44-44.