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灾区百姓安全合理用药

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用药注意事项

要掌握好服用时间:空腹服是指清晨或饭前1小时或饭后2小时服用,如盐类泻药或驱虫剂。饭前服是指饭前30~60分钟服用,如胃黏膜保护药、抗酸药、胃肠解痉药。消化药如多酶片、稀盐酸等可饭时服用。饭后服是指饭后15~30分钟服用,绝大多数药可在饭后服用。睡前服是指睡前15~30分钟服用,如催眠药和泻药。尽量减少联合用药,有些药物联合使用起相加作用,使疗效提高;有些药物联合使用起相减作用,使疗效减低,或毒性增加。防止药物过敏。凡是过敏体质者,或过去曾有药物过敏史者,服用药物都应格外小心,尤其是磺胺类,如复方新诺明、解热镇痛类去痛片等。同时还应该注意,以往对某种药有明确过敏史者应禁止再次使用。

杜绝不合理用药

①头痛使用止痛药。研究表明:几乎所有头痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时,由于脑动脉血管收缩,随着每次心跳,动脉血管受到牵拉便会产生反跳痛。因此治疗头痛时,首选药物和最有效药物并不是止痛药,而是作用于血管的药物。②流行性感冒使用抗生素。流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。③消化功能紊乱导致腹泻时使用抗生素。治疗腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者应选用抗生素,而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律改变、外界气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素均无效,应当采用饮食疗法,或用一些助消化药物。④丙种球蛋白预防传染病。丙种球蛋白对部分传染病有预防作用,如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。和上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。⑤皮炎、瘙痒症用激素。由于肾上腺皮激素具有抗过敏、抗炎作用,因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效,但大多数情况下使用是无益的。而且长期使用或经常使用,可能诱发感染,影响生长发育,甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才选用激素。⑥随意增减药物用量。不按时定量,疗程不分长短,漏服、乱服等不规范用药,尤其是抗生素类药物,极易导致耐药菌种增多和产生二重感染等。⑦模仿他人用药。此种用药方式,忽视了同类病人的个体差异性。如常见的细菌性肺炎,不仅症状不同,而且病因也不同,有的可能是金黄色葡萄球菌引起,有的可能是绿脓杆菌引起。在病因不清或不同的情况下,模仿用药轻则无效,重则延误病情。⑧多药并用。不少人有这种心态,对一时难以确诊的疾病,会盲目采用多药并用,这是很危险的。药物配伍得当,可以增加协同效果,若配伍不当,药物的不良反应就会显现出来,相互拮抗。临床上一种药物能够解决的疾病,最好不用两种。

杜绝滥用抗生素

①应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证,以及药物的配伍禁忌,根据药物敏感实验,选择敏感的,不良反应小的抗生素。②严格掌握与控制预防性抗生素的使用,在使用过程中,应注意监测其耐药性的变化,密切观察菌群失调的先兆。③已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。④发热原因不明者,在弄清病原学诊断前,不用抗生素,以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。对于病情特别严重的细菌感染患者,在抽血送培养后,可试选抗生素,待细菌培养结果出来,再按药敏指导用药。⑤尽量避免皮肤、黏膜等局部应用抗生素。抗菌药物的局部应用易造成耐药菌株的产生,引起皮肤的过敏反应,尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等不宜使用。必要时,可用新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银等。⑥联合使用抗生素必须有严格的指征。联合使用抗生素,应能达到协同或相加的作用,并达到减少药量、减少不良反应,防止或延缓耐药菌株产生的目的。不可无根据地随意联合用药,特别是起无关作用和拮抗作用的。抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况。一般以二联为宜,β-内酰胺类与氨基糖苷类宜联合应用。