导赤散治疗复发性口腔溃疡38例

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【中图分类号】R276.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0798-01

从2006年以来我们试用导赤散加减治疗复发性口腔溃疡38例，收到良好效果，现报道如下：

1 一般资料

38例中，男23例。女15例；年龄18-46岁。病程最短3个月，最长4年，平均2.1。临床主要表现为：口腔黏膜反复发作，数量不等的痛性溃疡。溃疡多表浅，直径约3～5mm，表面呈现灰白色，溃疡周边充血水肿而隆起，常发生于唇颊、舌边尖软腭和齿龈等处。轻者每月发作一次，重者溃疡常年此起彼伏。均服过多种药物。

2 治疗方法

基本方：生地30g，木通15g，甘草10g。如便干时加大黄、全瓜蒌；咽喉肿痛者加银花、山豆根；口渴重者加副麦冬、天花粉；气血虚者加党参、黄芪；脾胃状热口臭者加黄连、大黄、山栀。每日1剂，水煎早晚分服。4剂为1个疗程，可连服2个疗程。

3 治疗效果

服药1～2疗程后溃疡愈合，半年以上未复发者为治愈（18例）。3～6个月未复发者为有效（16例）。服药后溃疡发作次数明显减少者为无效（4例）。总有效率为89.5%。一般服药1剂止痛，3～4剂溃疡愈合。

4 典型病例

王某，男，32岁。2007年9月就诊.近两年来，无明显原因的口腔黏膜反复溃疡，缠绵难愈，伴口干咽燥，心烦失眠多梦。曾多次去医院就诊，均诊断为复发性口腔溃疡。经常服牛黄解毒片、黄连上清丸、维生素B2及局部涂锡类散等药物，无明显效果。诊见舌边及颊黏膜处可见3-4个直径为2～5mm的浅表溃疡，溃疡周边充血水肿而隆起，咽赤，小便赤涩。舌红苔黄，脉浮数。证属心经有热，上炎口舌，下灼小肠。治宜清心利水滋阴。方以导赤散加银花30g。服药1剂疼痛大减，4剂溃疡愈合，再进4剂，至今未再复发。

5 体会

口腔溃疡中医称“口疮”、“口糜”等。多因阴虚火旺、心脾热盛所致。导赤散载于《小儿药证直诀》，方由生地、木通、甘草清热解毒、缓急止痛，竹叶清心除烦，引热下行。诸药合用，清心而不伤阴，利水而不伤正，共奏清心利水、滋阴降火之功。对于心脾热盛之口腔溃疡，疗效甚佳。但个别病人应用本方时有轻度恶心，可能因木通之苦寒所致，停药后可自行缓解。