优化组合法快速治愈肩周炎56例

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【关键词】肩周炎；按摩；刮痧；梅花针；火罐；针灸加TDP中频

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0821―01

肩周炎是临床常见病之一，多因肩关节及其周围组织韧带、肌腱、滑囊的病变而引起肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。此病好发于中年人，所以中医多将此病称为“五十肩”，属于中医的“肩背痛”“漏肩风”“肩凝”等范畴。临床上遇到的肩周炎患者，他们最迫切的问题是要解决或缓解疼痛，以及肢体活动自如的问题。2010年―2011年，采用按摩加刮痧、梅花针加火罐、针灸加TDP中频治疗肩周炎56例，疗效显著。现分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 56例均为我院门诊患者，年龄在45至57岁，平均51岁。男性25例，女性31例。左侧21例，右侧27例，双侧8例；病程1～2年者17例，3～5年者30例，5～10年者9例。

1.2 诊断标准 （1）40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史；（2）肩关节周围疼痛难以忍耐，夜间加重，可放射至前臂或颈、背部，有的肩关节周围组织粘黏形成后疼痛加剧令患者稍触即痛；（3）肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限；（4）肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟；（5）肩周肌肉痉挛或肌萎缩；（6）X线及化验检查一般无异常发现。

1.3 主要器材 国产TDP烤灯CQ-27型号，梅花针，银针，艾条，火罐，刮痧片。

1.4 治疗方法 （1）先对患者肩部及上肢进行按摩，按摩手法常用：按法、摩法、推法、拿法、揉法，并在按摩中找出痛点。（2）用刮痧片刮出痧，可发现瘀血突出的反应区。（3）用梅花针在瘀血突出的区域轻轻叩打，直到表皮的毛细血管有轻微的出血即可。（4）在梅花针叩打出血的区域内加上火罐拔出瘀血。（5）体针：肩井、肩、肩、天宗、肩贞、养老、曲池、臂、阿是穴。 耳针：神门、肩 、肩关节、交感。

1.5 疗效评定标准 （1）治愈：肩部疼痛消失，肩关节正常活动不受限；（2）显效：肩关节疼痛基本消失，劳累后有轻微感觉。

1.6 结果 治疗患者56例，痊愈52例，显效4例，治愈率92%。大多数患者在2～3天治愈，少数患者5天内治愈。

2 讨论

肩周炎引起疼痛的病因很多，归纳为内因与外因。（1）外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火，在一定条件下侵害人体，使肢体发生病理改变，产生疼痛。如《增补万病回春卷上・诸气》说：“风伤气者为疼痛......。”《素问・举痛论》说：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩，缩则脉绌急则外引小络，故卒然痛。”《景岳全书卷十五杂证谟・暑证》中说：“阴暑者......病为发热，身形拘急，肢体酸疼等症。”《素问・痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也......湿气胜者为着痹。”《医原》：“燥者，或肌肤刺痛，手不可扪，或项背强痛......”以上列举古典医籍有关六淫至痛的论述。（2）内伤七情：主要是异常情绪变化引起气机逆乱所致。《儒门事亲》：“.....此轩歧所以论诸痛，皆因于气，百病皆生于气。”肩周炎在治疗上的思路：归纳古人上述为气滞，久病血瘀，不通则痛。所以先以按摩多种手法引导肢体百节的气血的畅通，以梅花针加火罐拔出瘀血，以针灸通其经脉，以TDP烤灯、中频加强祛寒、止痛。取穴方义：肩周炎的范围大小不一，可涉及一经或数经，但以手三阳经、足少阳经及手太阴经所过之处为主。《针灸甲乙经・手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛前皆痛肩似拔第五》：“肩背痹痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之；肩背痹不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之；肩中热，指臂痛，肩主之；肩重不举，臂痛，肩主之；肩重，肘臂痛不可举，天宗主之；肩痛不能举，阳谷主之；肩痛欲折，如拔，手不能上下，养老主之”。温通经脉，疏散风寒，取曲池、外关，以疏通阳明、少阳之经气。 按“生物全息论”观点加耳针配合，取肩 、肩关节、肘穴等相应部位，神门、交感穴安神、消炎、止痛。 通过上述优化组合法快速治愈肩周炎，可操作性强，安全可靠，疗效显著，值得推广！

参考文献：

[1] 邱茂良・中国针灸治疗学[M].江苏科学技术出版社，1988：455.

[2] 陈佑邦，邓良月，石学敏，吴学章・中国针灸治疗学[M].中国科学技术出版社，1990：661.