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好习惯对抗脑卒中

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上个月,朋友小慧的外公在上厕所时,突然失去意识,栽倒在地。家人发现后急忙把他送去医院,经检查,这才得知他是患了脑梗塞。经过两星期的治疗,小慧外公的身体恢复了许多,不过家人对此还是心有余悸。他为什么会得脑梗塞?以后会不会复发?怎样做才能避免复发甚至加重病情?

脑梗塞是卒中最常见的一种。卒中又称脑卒中、脑血管意外,包括出血性和缺血性卒中,中医上称之为“中风”,是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。这类疾病发病急,以突然间昏倒在地、不省人事, 或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。卒中是中老年人的常见病、多发病,是现今人类死亡率最高的三大疾病之一,具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点,给家庭与社会带来严重危害。

其实,在日常生活中,多注意一些细节,提早预防,提早改变不良生活习惯,就可以有效地预防卒中。一旦发生卒中,家人要重视急救和护理的细节改变。

测一测,你会不会发生卒中

随着人们生活压力的增大和社交活动的增多,近年来卒中有年轻化的趋势。卒中不仅是中老年人的问题,也有不少年轻人发生卒中。为了预防卒中的发生,你不妨测试一下自己将来是否会发生卒中。

1. 你的肚子

很大(3分);中等(2分);平坦(1分)

2. 你的血压

一直高于140/90mmHg,但你又忽视医师用药和运动的建议(4分);高于140/90mmHg,但你的生活有规律或坚持服药(3分);在120/80mmHg附近,或稍低(2分);非常正常,但你不太注意血压的变化(1分)

3. 你的饮食

30%的热量来自脂肪,10%的热量来自胆固醇(4分);食盐不限量(3分);每天吃水果和蔬菜次数合计少于5次(2分);每天两大碗谷类食物(1分)

4. 你的恶习

喝酒喜欢狂饮(6分);平均每天喝酒2次或2次以上(5分);一周喝酒8~14次(4分);一天喝酒不多于1次(3分);一天抽1包以上的香烟(2分);每天都要抽烟,但数量少于1包(1分)

5. 你的病史

房颤(7分);冠心病(6分);颈动脉斑块(5分);糖尿病(4分);总胆固醇大于或等于240mg/dL(6.5mmol/L)(3分);抑郁,且年龄在50岁以上(2分);卒中家族史(1分)

6. 你的运动

每周户外运动3次或更少(3分);时断时续(2分);每天都很有规律(1分)

答案:把你符合条件的选项所对应的分数相加得到总分。

A. 18分或以上(高危险性)

建议:马上去看医生。有规律地锻炼身体,减少饮食中的脂肪,少喝酒,戒烟。

B. 7分到17分(中危险性)

建议:做一些调整。检查一下你超过3分(包括3分)的选项内容,停止这些不良习惯。

C. 低于或等于6分(低危险性)

建议:保持良好的习惯。有规律的身体锻炼会减少卒中的发生,也有助于保持理想的体型。一旦你的体重超过了理想体重的20%时,卒中的危险性会增加10%。

预防卒中9措施

发生卒中后,一般治疗效果都不够理想,因此要抓紧预防。

1. 保持乐观态度,避免情绪激动及过度劳累。

2. 高血压、糖尿病和高脂血症病人,要在专科医生指导下长期、规律用药。

3. 戒除不良嗜好,包括吸烟、过量饮酒、生活不规律等。吸烟,包括主动吸烟和被动吸二手烟。过量饮酒指每日饮酒量超过4标准杯的量(相当于2瓶啤酒或1两56°白酒),每周饮酒超过5次。生活不规律指熬夜,或暴饮暴食等。

4. 饮食以低脂、低盐、低糖为主,多喝水,多吃蔬菜水果,配适量瘦肉、奶,每周吃2次鱼。

5. 预防便秘。用力大便时不但腹压升高,血压、颅压也会同时升高,极易使脆弱或有病变的小血管破裂引发脑出血。

6. 中老年人排便尽量坐便。蹲便时,下肢血管严重屈曲,加上排便用力使血压升高,可引发脑出血。

7. 警惕气候变化的影响。季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发卒中。所以气候变化较大时,尤其要防备卒中的发生。

8. 根据自己的身体条件,参加户外锻炼增强体质,最好不要做剧烈运动。

9. 重视卒中先兆。

TIPS:高血压患者春季尤要防卒中

春季气温变化较大,人体全身小血管收张不定,从而引起血压不稳。而且此时人的情绪波动也比较大,容易引起血压起伏,出现头痛、头昏、失眠等中枢神经系统症状。因此,专家提醒高血压病人,应保持警惕,防止卒中。

卒中前兆早知道

卒中虽来势急骤,但在发病之前有一个病理演变过程,常在卒中发生前数分钟至数天内出现各种先兆症状。

1. 突然原因不明的严重头痛、头晕

头痛的感觉与往日不一样,程度加重并变成持续性,有时固定在某一部位,可伴有视物旋转、恶心、呕吐,这是血压波动或脑血管痉挛的表现,往往是出血性卒中的先兆。

2. 突然出现四肢或口舌或眼球等运动障碍

如四肢一侧无力,或活动不灵、持物不稳,有时伴肌肉痉挛,走路时虽未遇路障,却突然跌倒在地,或者自己不自主出现行走不稳;突然出现吐字不清,说话错乱;吞咽困难、呛咳;口嘴歪斜、流涎。或是突然有一侧眼球不能动,另一侧眼球除能向外侧移动外,不能看其他方向。

3. 突然出现感觉障碍

脸、口舌、肢体麻木或无力,耳鸣、听力下降,短暂性单眼或双眼视力模糊或失明。

4. 突然意识不清、语言或理解困难

如变得孤僻寡言,抑郁焦虑或急躁多语,丧失正常的理解判断力,无故发笑或哭泣,且难以自制,有时突然见到熟人喊不出名字,整天昏昏欲睡。这些表现可以是一过性的,也可以反复发作或逐渐加重,常常是缺血性卒中的先兆。

5. 频频打哈欠

这可能是脑动脉硬化逐步加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧日甚所致。据统计,在缺血性卒中发作前5~10天内,频频打呵欠者,可达80%。

你或你的朋友、家人如果有过上面的任一种情况,一定要尽快去医院就诊,以免演变成脑卒中,导致偏瘫甚至死亡的恶果。

卒中患者发病后的家庭急救

卒中患者在发病后,抢救是否及时,处理是否得当,对预后至关重要。在家中抢救卒中病人时,应注意以下几点:

1. 发现病人卒中后,切忌慌乱紧张。应先让病人平卧在床上,并尽快与医院或急救中心联系。

2. 卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,在诊断未明确时,不要滥用药。因为不同类型的卒中用药也不同。

3. 不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动。松开病人的衣领,如有假牙取出假牙。如果病人出现呕吐,应先将其头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管;如果病人发生抽搐,可用筷子垫在上下牙之间,以防咬破舌头;如果病人出现气急,或咽喉部有痰鸣音,家属可将塑料管插到病人的咽喉部,在塑料管的另一端用口吸出痰液。

4. 在送医院前,应尽量少移动病人。转送病人时要用担架抬。如果抬病人上楼梯,应让病人的头部处于高位,脚部处于低位,这样可以减少脑部充血。在送病人去医院的途中,家属需用双手托住病人的头部,以避免头部震动。

5. 对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,可先请医生到家里治疗,待病情稳定后再送往医院;或通过120急救中心,尽快到有条件的医院抢救。

6. 缺血性卒中的病人大多数意识清醒。此时应让病人静卧,同时做一些肢体按摩,从而促进血液循环。

卒中老人的护理要点

1. 劝说老人树立信心,锻炼四肢,以免肌肉发生萎缩

经常按摩各个关节和肌肉,偏瘫侧保持良好的肢置,等到肢体可以主动活动时,就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上,用脚蹬床档或踩地面,或手里转动核桃(症状轻者可用健身球)。再进一步,则可搀着老人练习站立和行走。

远离误区:有些子女怕“卒中”的老人摔倒发生不幸,于是不让老人进行活动,这样不妥。其实,愈是早期开始活动,瘫痪肢体功能的恢复就愈快愈好,死亡率也就愈低。

2. 预防褥疮

老人卒中瘫痪后,翻身不便,往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡,因而要勤翻身。一般应每2小时翻1次身,翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位,以利于血液流通;用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位,可减轻压力。另外,还要经常为老人擦洗皮肤,在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉,以保持清洁、干燥。

3. 调理好饮食

老人长期卧床,食欲不好,应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物,也可防止便秘。喂饭要有耐心,切不可过急,以免发生误吸或吸入性肺炎。

4. 注意室内通风,适时增减衣服、做好保暖,防止发生感冒

因为卒中老人在恢复期死亡的原因约60%是肺炎。

5. 每天让病人听几小时自己喜爱的音乐

英国一项研究发现,如果给卒中病人每天听几小时他喜爱的音乐,将大大有利于病人身体痊愈。当音乐刺激大脑时,大脑会分泌多巴胺,多巴胺是一种神经介质,可加快大脑信息处理速度,使人感觉更加灵敏。