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构建新时期卫生系统人力资源管理模式探究

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卫生系统人力资源是指为了提高全体人民的健康水平,延长健康寿命和提高生活质量为目标,是全面的国家卫生规划所需要的多种资源中的一种人力管理资源。他们是受过不同卫生职业培训,能够根据人民的需要提供卫生服务,贡献自己才能和智慧的资源。

一、卫生人力资源配置不平衡制约了整体发展水平

1 我国目前的看病难主要是由于卫生资源配置的不平衡,其中便包括人力资源配置的不平衡。目前,城市卫生人力已相当充足,而农村仍然缺乏,我国占70%的农村人口拥有的农村卫生技术人员,仅占全国医技人员总数的37.5%。另外,高学历、高职称的医技人员集中在较大的三级医院,基层人员目前大部分是中专学历,甚至更低。

2 我国卫生人力资源在总体上不是多了,而是配置不合理,城市、大医院集中了过多的医技人员。政府应该制定相关政策,优化卫生人力资源配置,限制大医院的盲目扩张,将大医院“富裕”的卫生人力资源分流至社区卫生服务中心等基层卫生服务机构。同时,医科大学毕业生难以或不愿下到基层,便是一个显著的问题,即使到了基层也很难留住,这也是基层卫生人员缺乏的原因之一。山东省卫生厅人事处张立祥处长认为,这种卫生人力资源分布的不平衡,仅靠市场调节是无法解决的,重要的还是政府的行政干预,要重点扶持、合理分流。

3 整体素质不高且学科比例失衡。我国不少医院学科带头人严重缺乏,有些专业或学科只能依靠返聘的老专家;基层医疗单位整体素质较低,城市街道和农村乡镇卫生院中分别有1/5和1/3以上没有专业学历;卫生行政管理人员素质较低,缺乏现代管理的思想、知识和技能。另外,卫生人力资源结构也不合理。学科比例失衡,中医、检验、护理、预防保健等方面人力资源短缺,尤其应该指出的是,中医专业的医务人员太少。从1956年创建中医学院至今,共毕业本科生不足30万人,远远满足不了13亿人民的健康需要。

二、卫生系统人力资源的组成

卫生事业发展的力量源泉在于卫生人才,拥有知识并运用知识进行创新的大量的高素质的卫生人力资源是卫生事业发展的动力。我们所说的卫生人力资源一般说是由以下三部分人员构成:

1 正在卫生机构专业技术岗位上工作的人员(包括卫生管理人员)。

2 在医学院校和相关专业其他院校学习,毕业后可能补充到卫生机构的人员。

3 其他部门有关专业人员,因工作需要可能调入卫生机构工作的人员。以上三部分人中,第一部分人是卫生人力资源的主体,根据1997年卫生统计资料,全国卫生机构人员551.6万人,其中卫生技术人员439.8万人,乡村医生和卫生员132万人,农村接生员32万人。全国有高等医学院校130余所,每年毕业生约6万人,中等医学专科学校每年毕业生约12万人,留学回国及其他部门调入人员数量不多。全国卫生技术人员(不含乡村医生、卫生员及接生员)约占全国各行业专业技术人员的1/6左右,这是卫生事业发展最重要的人力资源,具有中国特色的乡村医生、卫生员、接生员队伍是中国卫生事业的一大特色,也是重要的农村卫生人力资源。

三、构建新时期卫生系统人力资源管理模式

1 创造创新人才创新的环境机制,建立国家卫生创新中心,建立和逐步发展数个国家卫生创新基地。对基地实行特殊政策,对创新中心和创新基地采取灵活多样的用人方式,创新中心与基地不要局限于卫生部门,适应知识经济时代现代科学交叉、融合的趋势和高新技术发展的需要,要加强与其他行业部门的联合与合作,实现资源共享,联合开发创新。打破传统人才管理体制,建立适应知识经济的人才体系。建立一个好的人才选拔体制。目前卫生专业人才市场尚未形成,卫生部应加强卫生部人才交流服务中心的建设,迅速建成从上到下的人才交流体系。

2 要重视建设创新人才体系,由于人是生产力中最活跃、最积极因素,是知识创新的不竭动力和保证,因此要重视建设创新人才体系,这是卫生事业发展迎接知识经济挑战的重中之重。要加速跨世纪卫生人才规划及其配套文件的制定与实施。江总书记强调,纵观世界科学技术的发展史,许多科学家的重要发明创造,都是产生于风华正茂、思维最敏捷的青年时期。科学技术的发展,社会各项事业的进步,都要靠不断的创新,而创新就要靠人才,特别要靠年轻的英才不断涌现出来。我们必须遵照江总书记指示,加快跨世纪年轻人才的培养,建立至上而下的创新人才体系。

3 加速管理人才与特需人才培养管理科学是高科技产业的重要组成部分,管理出效益已成为公认的事实。目前卫生管理落后在一定程度上制约了卫生事业的发展,加强卫生管理人才培训已成为迫切需要。改革现有医学院校卫生管理人才培养方式,更密切与实际结合非常必要。管理学研究生应从卫生单位选拔一些有大专以上学历、有实践经验、热心卫生管理的年轻人才入校学习,或以边工作边学习的方式进行培养。由于卫生行业的历史与行业限制,缺少一批懂经营、善管理的卫生企业领导者和科研开发人才,与综合大学或工科院校联合培养有关人才,是一条可以探索的路子,卫生部门需要的计算机人才,医学工程技术人才等,也可从其他行业引进,国内外联合培养有关人才也不失为一个好办法。

4 改革医学教育,从着重传授知识模式改变为一种创新教育模式高等医学教育不仅要传授知识也要生产知识,老师和学生要参加科研与实践,要激励和鼓励学生的创新精神。改变教师单纯为晋升职称,为而立研究项目的狭隘思维,树立面向生产,面向社会的研究方向,提倡创新科研项目的建立与横向联合。改革研究生培养制度,扩大在职研究生的招收,破格招收有创意、创新精神的学生和在职人员。打破现行的教师终身制,建议建立“客座教师”制度,使在职教师有紧迫感,自觉不断更新知识。总之,要改革医学教育,使医学院校毕业生不仅学得书本知识、医学专业知识,还要有探索知识、驾驭知识、创新知识的能力。

四、结束语

总之,知识经济正向我们走来,这对卫生事业发展既是机遇又是挑战,我们要以创新的精神和高度的责任感,加强卫生人力资源的开发和提高,满足群众的就医需求,迎接新的挑战。