健康教育对宫颈糜烂患者的影响

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【摘 要】目的：探讨健康教育对宫颈糜烂患者采用电灼治疗的影响。方法：将100例宫颈糜烂患者随机分为对照组及实验组，每组50例。对照组电灼治疗后保持外阴清洁及给予常规护理；实验组在对照组基础上实施个性化的健康教育指导。结果：实验组总有效率为96.00%。对照组总有效率为80.00%。两组比较，差异有统计学意义。（x2 =15.389，P

【关键词】健康教育；宫颈糜烂；常规护理；电灼治疗

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0547-02

宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带、后出血、下腹坠涨感等不适症状，对患者的身心、生活及工作有很大影响，且容易复发。在工作中我们发现，患者的自我护理能力及自我保护意识对疾病的治疗有重要意义，为探讨健康教育对宫颈糜烂患者康复的影响，我们对我科门诊100例宫颈糜烂患者进行康复效果的研究，现将方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2011年8月～2011年12月，经门诊宫颈活检排除癌变， 并诊断为宫颈糜烂的患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组年龄20～45岁，平均32.4岁；宫颈糜烂程度：轻度10例，中度23例，重度17例。对照组患者年龄19～46岁，平均32.3岁；宫颈糜烂程度：轻度13例，中度23例，重度14例。两组患者的年龄、病程、文化程度的高低，宫颈糜烂程度及孕产次方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

轻度宫颈糜烂患者使用保妇康栓治疗，中、重度宫颈糜烂患者两组均采用中星光微波治疗仪，对宫颈糜烂面进行电灼治疗，对照组电灼治疗后保持外阴清洁，遵医嘱给口服抗生素3～5 天，并告知常规的注意事项，实验组在对照组方法的基础上根据患者不同文化层次及个性心理特征进行有效可行的健康指导：

1.2.1 心理指导：向患者讲解有关宫颈糜烂的相关知识，包括发生本病的相关因素，详细解释微波电灼治疗的方法和原理，告知这是目前最好的治疗手段。帮助患者树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态配合治疗。耐心解答患者提出的各种疑问和顾虑，并让已治愈的患者现身说法，表明微波治疗的安全性，不引起剧烈疼痛，且不会影响生育；消除患者的心理障碍，增加患者的信任感。

1.2.2 术后健康教育：a、告知患者术后保持外清洁，2周内避免劳累、不要有过分增加腹压的动作。b、由于治疗后的糜烂面呈白色或微黄色，所以术后2周阴道内可流出淡黄色少量分泌物，要及时擦洗，同时告诉患者术后会有下腹微热坠胀7～10天后脱痂时会有少量阴道流血，如阴道出血量较多应及时回院复诊。c、3个月内禁止性生活和阴道冲洗，注意保暖。d、设立电话，使患者随时得到正确指导，必要时与患者家属沟通，取得他们的理解、配合，使患者顺利完成治疗。

1.3疗效判断标准[1]

两组患者治疗3个月后，评价治疗效果。治愈：创面愈合，宫颈糜烂面消失，局部黏膜光滑，治疗3个月无复发；显效：重度糜烂转变为中度糜烂或中度糜烂转变为轻度糜烂，自觉症状减轻；无效：治疗后糜烂面无变化。

1.4统计学方法

资料采用x2检验，P

2 结果 100例宫颈糜烂治疗后3个月疗效比较

宫颈糜烂程度与治疗效果（例）

组别 程度 例数 治愈 显效 无效 总有效例数

对照组 轻度 13 10 3 0 13

中度 23 18 1 4 19

重度 14 7 2 5 9

轻度 10 10 0 0 10

实验组 中度 23 22 1 0 23

重度 17 14 1 2 15

注：治愈+显效=总有效。 x2 =15.389， P

表中可见对照组有效人数41例，有效率为82.00%。实验组有效人数共48例，有效率为96.00%。

3 讨论

3.1 健康知识的宣教使患者充分认识治疗的目的和意义， 积极主动接受治疗和护理。.在对宫颈糜烂患者治疗和护理的研究中发现，两组患者均有不同程度的精神焦虑，同时对该病的认识程度缺乏，特别是重度糜烂患者以及进行其他治疗未好转的患者，术前常担心对以后生育是否有影响，治疗后是否再复发。所以健康教育就显得尤为重要了，因此向患者讲解手术的必要性、微波的原理、成功的病例，告知患者为防止炎症进一步发展和突变，必须进行治疗。反之，如不及时治疗，时间久了可诱发宫颈肿瘤，告知患者采用微波治疗2个月后宫颈上皮细胞能修复好，消除其恐惧、担忧心理，树立战胜疾病的信心。在宣教中发现，健康知识接受情况与受教育程度有关。实验组中护士根据患者不同文化层次及个性心理特征进行有效可行的健康教育，使患者对自己的病情、治疗和转归有一个正确的认识和理解，术后及时进行电话指导，提高了患者自我保护意识和自我护理能力，提高了治愈率，也加深了医患关系；而对照组只按常规方法进行术后指导，多数患者不按要求进行，过早有性生活或盆浴，不利于疾病康复。

3.2 研究显示，实验组治疗有效率为96.00%，明显高于对照组的82.00%。说明心理活动能够影响机体的生理功能，负性心理能显著降低机体免疫力，进而影响疾病的转归和预后[2]。通过对重度宫颈糜烂患者实施系统的健康指导，包括疾病相关知识的宣教、心理指导、术中干预及术后健康教育等等，结果发现，护理人员的健康指导能有效减轻患者的术前焦虑，并提高疗效，减少手术时间和术中出血量。

综上所述，对宫颈糜烂患者实施有效的健康指导能显著提高患者对自身疾病的认识，提高疗效，并改善患者的生活质量，对患者的身心健康有积极的促进作用。

参考文献：

[1] 李海荣.高频电波刀（Leep）治疗宫颈糜烂的护理体会[J].中国卫生产业，2011，8（6）：25-25.

[2] 袁彬，刘钰.SARS患者的心理问题及护理措施[J].中华护理杂志，2003，38（6）：418-418.