循证护理在产后出血产妇的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇循证护理在产后出血产妇的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的:探讨产后出血产妇的最佳护理方法。方法:运用循证护理方法解决产后大出血产妇存在的护理问题。结果:184例产妇均痊愈出院。结论:运用循证护理方法护理产后出血的产妇,能促使护理人员去寻找具有科学依据的护理方法解决临床护理问题,更体现了以病人为中心的整体护理理念,提高了护理质量及产妇对护理工作的满意度。

关键词 循证护理 产后出血

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.209

临床资料

2008年发生产后出血[1]患者184例,应用循证护理[2]方法,取得满意效果。年龄18～44岁,初产妇138例,经产妇46例,孕周28～42周,其中早产29例,剖宫产66例,院外分娩产后出血转入18例,其余均为阴道分娩。出血原因:宫缩乏力129例,软产道裂伤11例,胎盘因素12例,凝血功能障碍1例。

结果:本组均治愈出院,治愈率100%。

循证护理途径

确定问题:除积极配合医生抢救产后出血外,迫切需要解决的护理问题是严密观察病情,监测生命体征,心理护理,促进产后出血康复健康指导等。

查阅资料,寻找循证指导。对资料的使用性进行分析,并将获得的证据和护理专业技能临床经验及患者的需求相结合制定并实施护理计划。

循证护理实践

准确判断,及时抢救,迅速查明出血原因,采取有效止血措施。①循证支持:产后出血可引起循环血量迅速减少,出现休克症状,如血压下降、心率加快,呼吸急促、烦躁、大量出血产妇表现出异常惊慌、恐惧,如不及时抢救,产妇将发生生命危险。②护理干预:召集抢救人员马上到位,指定一人负责指挥其他人要分工合作使抢救工作有条不紊的进行;马上建立≥2条静脉通道,应使用留置针头,实施输液(先晶体后胶体),输血等治疗,正确掌握输液速度,以防发生急性肺水肿;保持呼吸道通畅,保证及时有效的吸氧,因失血过多流经肺的血量减少,吸氧可加大肺泡及血液氧化作用使机体缺氧得以改善。取平卧位,下肢略抬高,增加回心血量,保证重要脏器血供。注意保暖,积极预防并发症。密切配合医生积极寻找出血原因及时进行有效的止血,做好配血及相关术前准备。严密观察病情:①循证支持:产后出血是不可预测的,但是通过对产后出血量和生命体征的监测评估,发现产后出血的早期表现,及时诊断,积极处理可减少严重产后出血的发生,而降低产后出血导致的孕产妇死亡。患者循环血量迅速减少而导致周围循环衰竭,严重者呈失血性休克状态,可出现烦躁不安,神志不清,四肢湿冷,面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,血压下降,收缩压

加强心理护理:①循证支持:患者对突如其来的阴道流血表现出异常惊慌、恐惧、手足无措,而惊慌恐惧情绪又加重出血,因此做好有效的心理护理尤为重要。②护理干预:护理人员要镇定,在做好抢救及护理的同时,安慰患者,做好解释工作,对患者细心、热情、解除其紧张心理,使其安静,以精湛的业务水平,强烈的责任心和同情心及良好的服务态度赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜疾病的信心。

促进产后出血的康复:①循证护理:产后出血的患者,伴有贫血,抵抗力低下,体质虚弱,针对产妇具体情况,采取有效措施纠正贫血,促进康复。②护理干预:保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量的饮食,多进食含铁、蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜、水果等,宜少量多餐,保持心情舒畅,精神愉快,病情稳定后鼓励下床活动,活动量逐渐增加。以促进身体康复。

小 结

循证护理作为一种理想的护理实践活动能最大限度地满足患者的需要,真正体现了整体护理以人为本的护理理念,同时循证护理为护理工作提供新的模式,使以经验为基础的传统向以科学为依据,即有据可循的现代护理工作发展,促进护理人员专业知识更新,以循证护理理论指导临床护理实践对提高护理质量,促进护理研究具有十分重要的指导作用。

参考文献

1 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2001:224.

2 朱丹,成翼娟,龚妹.循证护理学护士进修杂志,2003,18(2):102-105.

3 叶任高,主编.内科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2002:507.