短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用和影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用和影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨胰岛素强化治疗对出诊Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞功能的影响。方法 对68例Ⅱ型糖尿病患者行3个月胰岛素强化治疗,治疗前后行糖负荷实验,检测空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C-肽水平。结果初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后的患者血糖、胰岛素、C-肽水平在60 min、120 min、180 min差异有统计学意义(P

【关键词】 胰岛素强化治疗;初诊Ⅱ型糖尿病;胰岛-β细胞功能

作者单位:113004辽宁省抚顺市第三医院急诊科

1 对象

Ⅱ型糖尿病患者68例,男30例,女38例,平均(40.6±5.3)岁,其诊断符合WHO(1999)诊断标准,其中30例为新诊断Ⅱ型糖尿病患者,38例为在医院诊断为Ⅱ型糖尿病患者经传统治疗5年以上,口服药继发失效。均为本院和门诊的患者。

2 方法

全部患者均测空腹血糖及餐后2 h血糖,并排除严重急慢性并发症患者,在严格控制饮食和做适量运动的基础上,胰岛素给要方法根据患者的病情有以下几种:①速/短效胰岛素三餐前注射,中/长效胰岛素睡前注射;②速/短效胰岛素三餐前注射;③早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素,午餐前口服降糖药睡前注射中/长效胰岛素;④早餐前注射预混胰岛素,晚餐前注射速/短效胰岛素,睡前注射中/长效胰岛素。

葡萄糖耐量实验按WHO(1985)要求进行。实验前10~16 h禁食,当日早晨空腹,按要求检查空腹血糖,75 g葡萄糖溶于温水于5 min内口服,用葡萄糖氧化酶法查服糖后30、60、120、180 min血糖,用放免法同步监测血清胰岛素和C-肽治疗三个月后,按同样方法复查。强化治疗过程中血糖测定用血糖仪测指学、空腹和三餐后2 h血糖控制比较满意。可在短时间内获得比较理想的血糖的控制。

3 结果

30例初诊为Ⅱ型糖尿病患者强化治疗后,水平差异有统计学意义(P

4 讨论

Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞分泌异常,认为与高血糖毒性作用有关。目前,对初诊Ⅱ型糖尿病患者,尤其老年患者,据实验显示老年患者收缩压高于中青年患者,所以行胰岛素强化治疗日益受到医生们的高度重视,但如果让胰岛素发挥更大、更重要的作用达到更好、更有效的结果,首先患者要积极配合医生,控制饮食;做适量的运动,还要遵循三个字“早、巧、灵”。另外,肥胖型患者比消瘦型的患者的胰岛素抵抗较重等因素有关。

Ⅱ型糖尿病患病率高,漏诊较多,心血管并发症较多,心血管病变已成为老年糖尿病的主要死因。在部分病程较短甚至刚确诊的Ⅱ型糖尿病患者中所发现不同程度的动脉粥样硬化。所以初诊为Ⅱ型糖尿病的患者应及时治疗。

有些患者正是因为患者本身对糖尿病知识的欠缺,延误治疗糖尿病的最佳时机,大多数患者不能接受胰岛素的强化治疗,应大力加强糖尿病医疗知识教育。让患者尽早就医,同时也需要对胰岛素加强治疗的远期效果做进一步评价。

参 考 文 献

[1] The DCCT research group.Diabetes and complications trial(DC-CT):resnts of feasibility study.Diabetes Care.