心房纤颤患者60例临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇心房纤颤患者60例临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R541.7+5

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2008)-11-0065-01

心房纤颤是一种常见心律失常，多见于心脏病患者，亦见于其他系统疾病患者及正常人，它可以诱发加重心脏疾病，影响心脏患者的生活质量和寿命。本文总结60例心房纤颤患者的临床资料，进一步阐明心房纤颤患者的临床特点。

1 临床资料

1.1 病例选择 本文收集了我院2000年1月~2008年9月60例住院患者。根据心电图改变，确定心房纤颤的诊断，发病年龄（32~90岁），平均（62.38±15.35）岁，男26例，女34例。

1.2 病因、并发症及预后 风湿瓣膜病29例（48%），扩张型心肌病15例（25%），高血压冠心病10例（17%），肺心病3例（5%），肥厚型心肌病1例（2%），孤立性房颤2例（3%），合并心力衰竭53例（88%），脑栓塞6例（10%），死亡2例（4%），阵发性房颤16例，其中孤立性房颤3例，持续性房颤44例。

1.3 阵发性房颤与持续性房颤情况比较 阵发性房颤组平均年龄高于持续性房颤组，但差异无显著性。两组间瓣膜心脏病房颤（0VS62.5%），非瓣膜病房颤（80%VS35%），心力衰竭（50%VS100%），合并脑栓塞（0VS12.5%），均差异有显著性（P

1.4 治疗用药比较 在合并用药中，阵发性房颤组患者Ⅲ类抗心律失常药明显多于持续性房颤组（50%VS22.5%，P

2 讨论

心房纤颤是临床上最常见的持续性心律失常，也是心血管患者住院的常见原因，多数患者往往因心率过快有显著的临床症状住院。本文总结60例房颤住院患者的临床资料，平均年龄（62.38±15.35）岁，合并心衰者53例（88%），病因首先为风湿瓣膜病48%，其次扩张型心肌病26%，再次高血压冠心病17%，其它包括肺心病，肥厚型心肌病及孤立型房颤。近20年，风湿瓣膜病发病下降，高血压冠心病发病上升，房颤病因发生变化。本组资料风湿瓣膜病和扩张型心肌病成为主要病因，可能与二者合并心衰有关。本组资料显示阵发性房颤16例，持续性房颤44例，持续性房颤患者全部合并心力衰竭，明显多于阵发性患者。27例进行心脏超声检查，左房内径≥40mm患者持续性房颤组明显多于阵发性房颤组，心衰心房增大引起心房肌纤维肥大，间质纤维化和心肌细胞变性坏死，造成心房肌快速除极兴奋性自律性强或多个环路的折返，使房颤得以发生和维持。持续性房颤组瓣膜心脏病明显多于阵发性房颤组，风湿瓣膜病以女性多见，年龄偏小。

房颤患者的药物治疗包括复律，控制心室律及防治栓塞，复律治疗包括Ⅰ或Ⅲ类药物，控制心室率治疗主要用洋地黄类药物及β受体阻滞剂。防治栓塞主要是抗凝、抗血小板治疗。