痛风患者饮食“红绿灯”

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饮食控制是痛风非药物治疗的核心。近年来随着研究的深入，过去认为可能诱发痛风发作的豆类、香菇等部分蔬菜，也得到了正名。不妨根据对病情影响程度，以“红灯”、“黄灯”、“绿灯”等将日常食物加以区分。

红灯食物：动物内脏要忌口

动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类，吃一顿就可导致患者血尿酸水平突然增高，从而诱发痛风急性发作。

黄灯食物：红肉、果糖要少吃

国外一系列研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显著，痛风的发病率越高。

另外，痛风患者应少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄双刃剑。一方面，水果可以碱化尿液，促进血尿酸排泄；但另一方面，水果中所含的果糖可升高血尿酸水平，从而导致痛风及代谢综合征的发病率增加。痛风患者应注意挑选含果糖成分较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等，少吃苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等含果糖成分较高的水果。

绿灯食物：蔬菜禽蛋适量吃

家禽及蛋类中嘌呤含量有限，对于血尿酸水平的影响较少，因此推荐痛风患者优先选择家禽及蛋类作为动物蛋白的主要来源。

以往认为豆类食品可升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作，但国外的大规模研究已表明，豆类对血尿酸水平无影响，且豆制品包括豆浆、豆腐等可降低血尿酸水平及痛风的发病率。虽然豆类中的嘌呤成分被人体吸收后，可能增加血尿酸水平，但它同时可显著促进肾脏血尿酸排泄，此消彼长，最终，豆类并不增加血尿酸水平。另外，豆类在加工成豆制品的过程中，会导致大部分嘌呤丢失，而降血尿酸作用不受影响。

以往认为，香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多，部分医生可能建议痛风患者少吃。国外专门针对这些食品进行了包括数万人的研究，结果表明进食这些嘌呤含量丰富的蔬菜，并不增加患者痛风发作的风险，以及人群中痛风的发病率。

另外，奶制品，尤其是低脂奶制品、脱脂奶等可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。

链接：痛风患者要补充不饱和脂肪酸

海鲜食品均含有丰富的蛋白质、各种微量元素，胆固醇的含量却不比一般食品高。尤其值得一提的是，海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸，是人体不饱和脂肪酸的主要来源，后者可能对心血管系统具有保护作用，而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此，痛风患者不应一概而论地忌食海鲜，而应根据不同海鲜嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鲜，而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。

嘌呤含量较高的海鲜：鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。

嘌呤含量中等的海鲜：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼等。

嘌呤含量较低的海鲜：鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。