临床儿科门诊应用抗生素的观察450例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇临床儿科门诊应用抗生素的观察450例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：了解儿科门诊患儿抗生素使用情况，评价其用药合理性。方法：对450例门诊患儿的抗生素使用情况进行分析。结果：抗生素使用率70.80%，二联使用抗生素的处方占使用抗生素的30%。结论：本院临床儿科门诊抗生素使用存在不合理现象，应改进。

关键词：儿科；门诊；抗生素

【中图分类号】R927.32 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0167-01

抗生素的合理运用是提高临床治疗效果、减少不良反应发生率的重要因素。虽然抗生素在儿科感染性疾病治疗过程中疗效显著，但是鉴于小儿生理的特点，抗生素的广泛应用同时也导致了耐药菌株的出现，由于小儿自身免疫系统的发育不完全，更加容易造成严重的损伤，而抗生素的滥用在我国各地基层医院非常普遍。为探讨广东省惠州市中信医院儿科抗生素使用情况及存在问题，450例住院患儿抗生素使用状况进行回顾性分析，以此为临床合理使用抗生素提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2010年2～12月门诊西药处方450张，分别统计含抗生素处方百分比及注射抗生素和联合用药处方的比例，了解抗生素在临床使用的现状，分析抗生素在儿科应用的实际情况，并进一步对调查结果进行分析。

1.2 调查方法：按预先设计好的调查登记表认真填写，统计患儿姓名、性别、年龄、所用抗生素名称、用量、给药方式、用药时间、联合用药情况等，进行统计分析。

2 结果

儿科门诊的疾病分布主要集中在呼吸道疾病和消化道疾病上，其中呼吸道疾病占84.76%，消化道疾病占12.23%，治疗过程中抗生素使用率达70.80%。抗生素处方统计汇总见表1。在随机抽查的处方中，二联使用抗生素的处方占使用抗生素的30%，占有较大的比率（表2）。

3 讨论

口服给药中头孢拉定使用频率最高，头孢拉定革兰阳性菌的作用较强。其次是克林霉素，其原因可能是该药是大环内醋类一个较新的品种，具有口服吸收快、组织分布广、半衰期长等特点。儿科门诊大环内酯类、头孢菌素类用量已远远超过青霉素类。因为大环内酯类和头孢菌素类生物利用度高、血药浓度和组织浓度高、半衰期长、抗菌活性强、不良反应少。相比较而言，青霉素临床应用效果不稳定，而且风险性较高，因此，在儿科门诊中已经很少应用。氨基糖苷类具有较大的毒副作用，在儿科治疗过程中已未见使用。

从表2可以看出，儿科门诊联合用药基本上都是大环内酯类与头孢菌素类或青霉素类的联合应用。大环内酯类是快速抑菌剂，头孢菌素类或青霉素类是繁殖期杀菌剂。如果先应用头孢菌素类或青霉素类，再应用大环内酯类，此联合用药不会出现拮抗现象，属合理用药。

综述所述，我院的门诊儿科抗生素的使用率为70.80%，使用情况不尽合理，仍有很大的改善空间。抗生素的应用是把双刃剑，要合理使用，切勿滥用[2-3]。只有合理使用抗生素，才能最大程度发挥抗生素的效用，保证患儿安全。

参考文献

[1] 夏国俊.抗菌药物临床应用指导原则[M].北京：中国医药出版社，2004：90-92

[2] 赵倩华.抗生素的合理应用[J].中国医药科学，2011，1（5）：30-31

[3] 吴思凤.浅析基层医院临床应用抗生素所面临的问题与解决措施[J].当代医学，2012，18（8）：149