加强医院收入管理之我见
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇加强医院收入管理之我见范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】本文针对当前医院收入管理存在的问题，提出了对策建议。要严格价格的制定和执行，督促医药的收费和上缴，加强医疗预收款的收取，做好退费管理和各类收入票据管理工作，切实加强收入的财务核算与财务监督。确保收入全过程的有效控制，避免收入流失。
目前，我国大部分医院都先后建立了先进的收入管理系统，加强了对收入的控制，防止了收入的流失，但是，人为造成的系统外漏费现象依然存在，熟人亲戚等不缴费做检查治疗的现象普遍，从而加大了医院的风险。作为医院的会计工作，如何按照财政部颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》的有关规定，加强管理会计科目所反映的经济事项，保护合法的医疗收入，避免收入的流失，确保收入全过程的有效控制，是医院经济管理中的一件大事。应该得到足够的重视。也是现今会计工作的迫切任务。本文就此谈以下几点意见。
一、价格的制定和执行
为进一步规范医院药品价格行为，由相关部门根据药品价格的相关政策及法律法规，制定本院的医疗服务项目收费标准和药品售出价格方案，设物价员，每个月要定期抽查价格执行情况，发现药品价格出现差错，视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。
二、医药的收费和上缴
目前大多数医院的收费是计算机收费，收费员可按照计算机固定程序进行收费，每日打出收入日报表交费，同时，财务科要定期对收费员收费情况进行核实，发现收费员不及时上缴所收款项者，要进行严肃处理。
三、医疗预收款的收取
医疗预收款的收取工作做的好坏，不仅关系到医院负债的真实性，也影响到医院财务状况，要做好这项工作就必须制定好预收款的管理制度和操作程序，使医院各个环节在制度的约束下自觉协调，更好的完成各自的工作。
四、退费管理
患者当天持缴费清单交费后，又由于某种原因发生退费者，由相关科室写明原因及退费金额，可凭核算联和收据联到收费室退费。因患者自身原因不做检查的，经本人签字凭核算联和收费联到收费室退费，非本日所交药费、治疗费、检查费等经有关部门签字确认后，到财务科退费。退费要做到谁收费谁退费，严肃科室管理，不给发票审核带来隐患。
五、加强各类收入票据管理
医院的各类收入票据由财务部门统一管理，明确票据各管理环节的职责权限和程序，并设立票据登记薄进行详细记录，收费票据的库存数要每月核对一次，并编制各类收费票据的领、发、存报表。建立各项收入与票据存根的审核制度，确保收入的真实性。复核员要根据交回的收费收据存根联和日报表，逐张复核日报表内的票据存根有无缺号，报表总金额是否准确，手工票要核对各联收费项目，发票审核完毕由审核人签字，注明日期后存档。
六、收入的财务核算与财务监督
医疗收入即医院开展医疗服务活动取得的收入，医疗收入原则上当日发生当日入账。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用，现金收入不得坐支。
如何用会计的方法核算和监督医疗收入，做到收入及时完整入账，传统的做法是当天门诊收入当天交存银行，然后送交财务科做账，财务科做资产和收入增加。当天住院结账汇总入账，做资产和收入增加。这样做到了及时，但这样的做法有以下弊端，如门诊收入，一是当月收款是否全部上交，财务账显示不出来。二是当月收入到底是多少，没有统一的依据。三是财务科工作量大，天天做收入，项目多，科室核算科室多，财务人员辛苦。财务科对收费部门起不到强有力监督作用。怎样才能变被动为主动呢？这就是利用收费软件，实施挂账。
利用收费软件，财务科工作人员于每月会计期间结束，核算当月门诊收入，出门诊收入月报表。检查门诊收费是否全部结转，打出收费报表。两张报表内容不同，但总金额相同。依据这两张报表入账。借方应收收费员，贷方收入。每天收费员上缴收费款，出已结转收费交款表一式三份，出退费明细表一式三份，一份附现金交款单，交财务做账，财务做借方银行存款等，贷方应收收费员。一份附收费存根上，交复核员，检查收退费及交款情况，一份收费员保留，备查。月末检查收费员应交和已交是否相等，不等则查明原因。这样从账务角度对收款员进行监督，使收费管理得到加强。利用收入报表入账，保证收入全部入账，同时减少工作量。收费员是否违规财务科从账务上可以监督。
这样做的弊端是当天的收入当天没显示出来，但财务报表是以月为期间的，同时收入系统可以随时提供收入数，财务的收入也是依据收入系统做的。优点是账务对收费情况加强了监督。
住院收入，财务科工作人员于每月会计期间结束，住院收入以出院患者结账为依据。核算当月住院收入，出住院收入报表。检查当月出院结算是否全部结转，打出出院结算交款报表。两张报表内容不同但总金额应相同。依据这两张报表入账，借方应收收费员，贷方收入。收款员交完账，借方银行存款等资产类科目，贷方应收收费员。这样既监督了收费员所收款项是否全部上交，也保证住院收入完整入账。
住院收入以出院结算为依据入账，如果患者不结账，那么收入就入不了账，其实通过押金，患者即使不结账，现金流和收入已经实现了，所以要严格控制不结账行为，每月末对上月不结账集中结账，交财务做账，如有患者索要发票，可到财务科办理手续，这样才能保证收入的完整性。
住院预收款利用系统软件统计挂账，依据押金交款表入账，借方应收押金收费员，贷方住院押金，收费员交完押金借方住院押金，贷方应收收费员。这样就能统计每个收费员每月收了多少押金，交了多少押金，主动监督押金的安全性。
总之，要通过加强医院收入管理，完善财务监督制度；规范医疗项目收费，杜绝乱收费现象；规范收费项目标准与医疗行为；加强收入的票据管理；构建医院信息技术平台，提高医院财务管理水平等措施，达到避免收入管理上的漏洞，降低和避免收入风险发生的目的。以维护医院形象，推进医院健康、快速、持续发展。
【参考文献】
史芳.医院收入管理存在的缺陷.百拇医药网，2011-01-11.