血液标本的留取与检验结果的关系

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随着医疗事业的不断发展和输血质量的提高，以往由输血而引发的传染疾病也越来越受到世人的关注，为确保血液质量，减少操作中所带来的误差，我国绝大部分地域血站在血液免疫检测上已实现了全自动化仪器，使血液检验测定的精密准确而提高。在全自动酶标仪启用后，对标本的质量要求也相对提高，而这点有时往往被忽略，对血液检验质量控制也是非常的不利，从而给某种检验结果造成误差，下面就介绍几方面影响血液质量问题作以分析。

1 血液标本的采集及运送

1．1 采血完毕后，要尽可能减少血样的转运和储存时间，首先把血样放置37度水浴箱内进行收缩，快速离心，在短时间内检测出结果，而达到检验数据的准确性，有很多的过程都能影响标本质量，如：化学反应、光学作用、微生物降解、渗透作用、血细胞代谢活动、蒸发和升华作用、气体扩散等。

1．2 如果是在距实验室很远的位置采血，也应在一小时内将血样制成血清或血浆，在运送标本时要严格控制温度，如温度低于＋2度时红细胞膜会破裂释放出血红蛋白，造成严重溶血，使红细胞内高浓度钾、LDH、ALT、AST及ACP等随着溶血进入血清中使这些物质浓度增高而给检验结果带来误差。

2 血液标本的保存

2．1 防止血标的蒸发，一定要用塞子把血样试管封存好，放置在冰箱内以备用。

2．2 如要保存期长，一定要离心后把血清分离出来，放入冷冻箱内。

2．3 血样保存时要直竖于试管架上，防止斜放或晃动而产生溶血现象，要避光保存。做免疫学检验所用标本冰箱内贮存最长不要超过一周为宜。

3 血液标本的处理

3．1 一般全血应在30～60 min自然凝固，分离出血清，而抗凝血细胞不会自凝，离心后的上清为血浆，因血浆内含有大量纤维蛋白原，再加上抗凝剂的影响，有时会导致假阳性，由于全自动酶免疫分析仪使用的都是抗凝标本，如检验结果出现凝固时，可用血袋下端的全血复试，保证结果的准确性。

3．2 在正常情况下，血样离心后，分析仪的探针直接进入试管中吸取血样，从而减少血液污染，如须血样转入其它试管时，应注意血源的感染性。

4 乳糜血清对检验结果的影响

4．1 脂浊是由乳糜颗粒增多所引起的，它对血液免疫检测可产生正、负干扰。如外观见脂浊血清时可采取超滤，高速离心法加以清洗。

4．2 溶血对检验结果干扰影响是多方面的，实验证明它很容易导致假阳性，从而使结果出现模糊不清妨碍正确读数。

总之，血液免疫学检验是现代医学史上不可缺的重要组成部分，也是经血液传播传染病减少和发生的必要手段，各项检验结果的正确性都影响到临床血有效和安全性，而正常的标本采集、运输和贮藏过程是保证检验结果准确性的基础之本。只有全面抓好整个检验的各个环节的管理工作，才能确保血液免疫学检验的科学性、及时性、准确性更好地为临床服务。