高频彩超对乳腺肿块的诊断价值体会

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【摘 要】目的 探究高频彩超对乳腺肿块的诊断价值。方法 采用彩色多普勒对乳腺肿块的内部回声、位置、形态以及大小等情况进行检查，再检测乳腺肿块动脉血管、周边血流、内部血流的情况。结果 应用彩色多普勒超声对乳腺肿块进行诊断，与病理诊断相符率高达95.23%，其中，97.14%的良性肿块符合率，83.33%的恶性肿块符合率。结论 在良恶性鉴别诊断以及乳腺肿块的性质检查上，高频彩超有着相对较高的诊断正确率，值得临床应用及推广。

【关键词】高频彩超；乳腺肿块；患者；诊断

1.前言

乳腺肿块是非常常见的一种女性乳腺疾病，近些年以来，乳腺癌的患病率呈现出逐年上升的不良趋势，并且患病年龄也开始朝着年轻化的方向发展，所以，早期诊断、早期发现及早期治疗是至关重要的。在乳腺肿块的检出中，高频彩超对乳腺癌的早期发现及诊断、肿块良恶性的鉴别等诸多方面发挥着不可或缺的作用。本文深入的探究了高频彩超在诊断乳腺肿块中的价值，并且取得了显著的效果，现做报道如下。

2.资料与方法

2.1临床资料

随机选取我院2011年2月至2013年2月所收治女性乳腺肿块患者240例，患者的最大年龄68周岁，最小年龄20周岁，42.1周岁的平均年龄。在240例女性乳腺肿块患者当中，均由于肿块伴疼痛或者肿块而就诊。

2.2仪器及方法

应用型号为Logip-9的高频彩超诊断仪器，10兆赫兹的探头频率。在检查过程中，对患者取仰卧位，完全暴露双侧，并且按照规定顺序进行检查检测。如果在检查时患者的肿块偏向于外侧，则可以侧卧位加以辅助，从而检查所有的病变。首先使用二维显像对进行检查，若发现有着异常回声的部位，则需要对其进一步进行多切面检测诸如纵切面、横切面及斜切面。在检查过程当中，应当尤其注意对病变的大小、位置、形态、有无钙化、边缘整齐与否、有无包膜、周围组织关系以及内部回声情况进行观察；其次，使用高频彩超对肿块内部血流变化、血流变化和血流阻力指数大小加以检查，还应当检测最大的肿块动脉血流流速。

3.结果

3.1诊断结果

240例乳腺肿块患者全部经病理得以证实，210例良性肿块，占据总体的87.5%，其中，10例纤维瘤合并乳腺增生，12例乳腺炎，32例乳腺腺病，50例乳腺囊肿及囊性增生，106例纤维腺瘤，97.14%的与病理诊断结果相符率。病理证实30例恶性肿块，占据总体的12.5%，其中，4例单纯癌，6例髓样癌，8例浸润癌，12例乳腺恶性肿瘤。高频彩超诊断36例恶性肿块，83.33%的与病理诊断结果相符率。总符合率高达95.23%。

3.2二维声像图特征

（1）良性肿瘤的二维声像图特征。囊肿合并乳腺增生：明显显示出双侧增大，内部可见到多个不等大小的低回声结节，无包膜，边界不清晰，不均匀的回声分布，内部乳腺结构混乱，呈现出“豹纹状”的变化；乳腺纤维瘤：肿瘤呈现的是椭圆形或者圆形，内部基本上呈现的是均匀低回声区，有包膜，边界完整光滑，后方回声增强；脂肪瘤：有着清晰的边界，内部呈现高回声，包膜整齐光滑；乳腺脓肿：局部乳腺增厚，不均匀分布，内部回声增强。（2）恶性肿瘤的二维声像图特征。髓样癌：形状较大，呈现球形，较为柔软，边缘较光滑，为内部回声区，基本上均位于深部；状导管癌：不规整边界的低回声区，后壁呈现衰减暗区，有蟹足样浸润；浸润性导管癌：不规整的形态，后方及内部有明显的回声衰减，不清晰的边界。

3.3乳腺癌彩超表现

在周围的乳腺癌病状部位有着较为丰富的血流信号，呈现出混合色彩或者红、蓝、黄色彩，形态为半圆、弧形、条状或者间断半圆形，扭曲状的血管形态，丰富的肿胀部位血管，血流比较紊乱。在肿瘤的内部有着弯曲的血管，呈现的是游蛇状态，部分可以见到分支，由外周肿块向内部肿块插入，甚至会有完整的血管树形成，认为穿入性血管便是肿瘤的滋养血管，是非常突出的一种乳腺癌特征表现。

4.讨论

在乳腺肿块的检查中，应当尽早发现、明确诊断以及及时治疗乳腺癌病变，而在排查乳腺癌的过程中，详细的鉴别乳腺肿块的性质也是非常重要的。高频彩超有着高灵敏度、可重复及快速等诸多显著的优势，尤其是在乳腺疾病的检查中应用彩色血流图能够发挥出突出的作用，能够对灰阶超声的缺陷加以弥补。高频彩超可以将图像的血流信息和二维图像的分辨率非常清晰的呈现出来，是一种首选的乳腺肿块诊断鉴别的检查技术，能够正确的鉴别良性和恶性乳腺肿块，特别是在以下几个方面：（1）肿块的活动度特点及组织特点。通常良性肿块有着相对较强的弹性组织结构，压迫周围组织而使组织变形，同时活动度较好。恶性肿块并非具备正常的组织结构，弹性非常差，外周组织在病变浸润下并不会发生变形，活动度也非常差；（2）肿块的内部回声情况及形态特征。一般良性肿块呈现的是类圆形，有着均匀的形状及光滑整齐的周边，较低的回声，内部无钙化回声，而恶性肿块的有着不规则的形状，有不均匀的内部回声，并且回声无规律性，多有发生点状钙化回声。之所以良性肿块会呈现上述特征，是由于通常良性肿块有包膜，对外周组织的效应为压迫及推移，而并非是浸润外周组织，但是恶性肿块无包膜，会破坏正常组织结构，同时对外周组织加以浸润破坏。

综上所述，高频彩超在乳腺肿块的检查上有着非常直观的声像图特征，能够对肿块进行实时与动态的检查，并且还有着较强的可重复性，能够切实的明确乳腺肿块的形态、大小、位置、良恶性和血流情况，最重要的是不会损害患者的身体，价格较为低廉。因此，临床医务人员应当提起高度的重视，加强高频彩超在乳腺肿块诊断中的应用。

参考文献

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