肿瘤护理工作中与患者的沟通技巧
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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0258-01
【摘要】：随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施，护患关系不再仅仅是以治疗为目的，而是朝着相互依赖的矛盾关系的方向发展，护理工作的中心也由原来的以护理工作为中心，向以病人为中心转变。护理人员应该在包括患者入院时、住院期间、出院时及出院后的护理全程，充分熟练运用各种沟通技巧，建立和维护和谐护患关系，树立良好的形象，促进医院发展。
【关键词】：沟通技巧护理工作护患关系应用
随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施，以前的护患关系发生改变，护理工作人员，怎样更好的开展工作，减少护患纠纷，完善护理服务，掌握较好的沟通技巧，显得越来越重要。
1护患关系的变更
1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系，而且还是一种相互依赖的矛盾关系，当发生纠纷时，还可能是一种对抗性的护患关系。
1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中，护理工作是主体，要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今，卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”，所有的护理工作均以病人为中心，病人的要求就是护理的工作内容。
2影响护患沟通的原则
2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族，也不管患者患有哪种疾病，我们护理人员都应平等的沟通。
2.2尊重原则。无论患者是何等地位，均要有长幼之分，尤其是对长辈，护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样，讲礼貌，讲礼仪，而不应该认为他就是病人，有求于我们，病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此，我们应该以尊重的态度对待病人，建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。
2.3保密原则。病人因为治病，不得不暴露个人的有些隐私，我们要有良好的医德医风，为病人保密是作为医务人员的基本道德，把病人对你的信任当作对你的认可。
2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反医院的规章制度及做人的原则下，灵活的处理事情，会有更好的效果。
3影响护患沟通的因素
3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境，医院是特定的环境，就有可能带给患者心理压力，使沟通受到限制。
3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同，以及素质和文化差异等因素，方方面面都会影响到沟通的质量，尤其是患者的接受能力。
3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平，都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差，沟通技巧有限，加之相关知识的缺乏，均无法满足患者的要求，因此很难得到患者的信赖，将不能进行有效的沟通。
4沟通技巧的应用
在进行护患沟通时，正确掌握沟通原则，灵活运用正确的方式方法，用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员，应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通，在沟通中要运用各种沟通技巧。
4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任，更加融洽的关系，并且要帮助患者适应医院的环境，减少患者的心理压力，根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点：根据患者的职业、文化、社会地位，使用适当的称呼；注意礼貌，语气要亲切，面带笑容，积极主动的接待新病员。
4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题，提出及制定相关的护理措施，促进肿瘤患者早日康复，提升护理质量，避免差错事故及纠纷的发生。
4.2.1患者住院期间的沟通：要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价，适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见，取得他们的理解支持，才能更好的配合，减少和避免护患纠纷的发生。
4.2.2各种护理操作前后的沟通：在进行各种护理操作前，都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项，根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。
4.2.3各种特殊检查治疗的沟通：在检查治疗前，应告知目的、方式方法及费用，在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容，进行有效交流，及时掌握观察患者的病情变化。
4.2.4患者住院期间沟通的注意事项：①对患者要有同情心、责任感，关心患者，耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时，使用清楚、简洁、朴素的语言，使患者容易理解，才能进行有效的沟通，避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言，避免压抑患者或家属的情绪，刻意改变患者的观点，避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受，同时注意观察他对病情的认知程度及期望值，留意自身的情绪状态，注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法，当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时，应另换其他工作人员，再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。
4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项，做好饮食指导及活动指导；如有出院带药者，要做好特殊的交代；需要复查的患者，要告知准确的复查时间；定期做好复查。沟通技巧方面要注意：出院时应适当的寻找引起患者的话题，做好出院指导。
5体会
良好的沟通交流是护士的一项基本技巧及能力。沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。它充分体现了新型护患关系的特点，掌握良好的沟通技巧，能提高护士素质，塑造良好的护士形象，提升护理服务满意度，减少了护患纠纷的发生；使护士自身价值得以充分体现。
参考文献
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