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库拉索芦荟鲜汁治疗寻常性痤疮的疗效观察

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2005年4月~2006年8月,我们采用库拉索芦荟(辽宁鞍山市舒研芦荟研究开发有限公司种植五年生以上)鲜汁治疗寻常痤疮患者,并与2%水杨酸凝胶治疗相比较,现将观察结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1病例选择:纳入观察的均为我科门诊患者,年龄15~40岁,按Pillsbury分级法中度痤疮患者入选,临床表现为散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹,炎症性皮损数目增加,出现浅在性脓疱,但局限于颜面。将符合入选条件的患者采用随机平行对照分组,分为芦荟鲜汁治疗组和2%水杨酸凝胶对照组。治疗组42例,男28例,女14例,年龄15~38岁,病程3~48个月;对照组36例,男24例,女12例,年龄16~40岁,病程2~42个月。两组患者性别、年龄、病程及既往治疗情况等比较,具有可比性。

1.2排除标准:①内分泌疾病、职业性痤疮、药物等引起的痤疮:②炎症损害严重,有明显皮肤破损者:③需要合并用药或采用系统药物治疗;④对水杨酸、芦荟中任何成分过敏者;⑤患者有遗传过敏性皮炎、日光性皮炎、面部皮炎及湿疹等。

2 治疗过程

2.1芦荟鲜汁的制取:将五年生的鲜芦荟叶洗净,切段取3~5cm 长,先用刀削去两侧叶刺,再剖开叶片,用刀轻刮透明胶原成糊状,搅拌均匀即制得芦荟鲜汁,避免放置太久。

2.2皮肤过敏试验:使用芦荟鲜汁前,取芦荟叶肉敷于耳后皮肤,20min后观察皮肤是否出现红、痒、荨麻疹等过敏症状,若有过敏症状则不能使用此方法。

2.3治疗方法:治疗组:治疗前将患处用生理盐水清洗,面部皮肤清洁消毒后,用粉刺针清除皮肤粉刺及脓疱,将制取的芦荟鲜汁均匀敷于面部,用多功能冷喷机喷20~30min后洗掉,每天一次。治疗期间可使用芦荟胶,暂停使用其他化妆品:对照组:洁面消毒后,用粉刺针清除皮肤粉刺及脓疱,再次消毒,在清除过的部位涂抹2%水杨酸凝胶,每天早晚各一次。两组疗程均为6周,分别于治疗前、后进行疗效观察并记录皮损变化情况。

3 疗效判定标准

痤疮程度按粉刺、丘疹、脓疱数目和严重程度分为0、1、2、3分,其分值相加为疾病积分。疗效指数(%)=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。痊愈:总疗效指数≥90%;显效:60%≤5;总疗效指数<90%;好转:20%≤:5;总疗效指数<60%:无效:总疗效指数<20%。总有效率以痊愈+显效计。

4 结果

4.1治疗结果见表1。采用SPSS11.0软件统计包进行数据处理,两组痊愈率比较,x2=5.206,P<0.01:总有效率比较x2=4.057,P<

4.2不良反应:治疗过程中,治疗组有1例患者出现少许红斑、感觉轻微瘙痒,未经处理自行消退。对照组有8例患者出现面部脱皮、红斑、瘙痒现象,减少药量后症状减轻,不影响治疗。

5 讨论

痤疮的发生主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。芦荟含有大量的大黄素甙,芦荟酊、缓激肽酶等,具有较强的杀菌消炎功能,芦荟缓激肽酶能降解体内缓激肽的活性,与血管紧张素一起能起到抗炎作用,芦荟乌辛和芦荟米洛酊有较好的抗溃疡、抗炎作用,能覆盖溃疡、炎症表面,保护粘膜,促进细胞再牛长。芦荟中的芦荟沙波酊、亚洛米酊、芦荟苦味素及酵素类物质能够彻底杀灭痤疮丙酸杆菌并解除炎症。芦荟素和芦荟大黄素能抑制组织胺的游离,对治疗过敏性皮炎等有良好的效果。芦荟中活性水、芦荟素能软化血管、恢复血管弹性,其芳香成分还有极好的镇痛作用,芦荟素、大黄素、芦荟酊等成分能软化表皮层角质、抑制皮脂分解、从根本上解决皮脂栓塞的产生。

该试验结果表明,库拉索芦荟鲜汁治疗中度寻常性痤疮疗效好,而且不良反应轻微,可作为临床治疗中度寻常性痤疮的一种新方法。

注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。