当心疾病的声东击西

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《孙子兵法》与《三十六计》历来被视为兵家双锋，集中体现了中国智慧中机变与谋略的深刻内涵。《三十六计》中第六计叫“声东击西”，意思就是，表面上或口中叫嚷着要攻击这里，实际上却攻打那里。这是以制造假像让敌人产生错觉从而出奇制胜的一种谋略，假象并不能伤害敌人，而暗地里动真格的才是制敌的具体行动。

其实，人体的很多疾病也会这一手。这时，我们若被其蒙蔽，简单地“头痛医头，脚痛医脚”，便会耽误病情，铸成大错。现在，且将这些疾病的惯用“欺骗手段”――“曝光”，以助大家擦亮眼睛，识别“真凶”。

对于疾病的“声东击西”，医学界已有相当深的认识。“魔高一尺，道高一丈”，对病痛及相关部位的仔细检查、对病情的全面综合分析、详细的临床动态观察，是我们战胜疾病“声东击西”的三大法宝。因此，当出现疾病症状时，一定要及时就医，明确诊断，以免“头痛医头、脚痛医脚”而耽误病情、贻误治疗良机。

“欺骗手段”一：髋病膝痛

髋关节和膝关节有一些共同的神经支配，所以髋关节的某些疾病如早期股骨头坏死等，可以出现异位性膝关节疼痛。因其疼痛远离髋关节，常被忽视，易被误诊为膝关节炎或膝关节损伤。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显加重。

“欺骗手段”二：腰病腿痛

临床上有一部分腰椎间盘突出患者仅出现腿痛，腰反而不痛。这类患者的椎间盘髓核多突向一侧，压迫刺激单侧神经根，对硬膜囊压迫不明显。压迫坐骨神经引起的疼痛多逐渐发生，开始疼痛为钝痛，以后逐渐加重，在咳嗽、喷嚏、排便时也会加重。疼痛多呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，也有少数先由足、小腿外侧、大腿后外侧至臀部。还有一些患者因神经受压，首先出现大小便失禁的症状。这时，若不能及时找出“藏”在腰部的病因，便有可能耽误甚至加重病情。

“欺骗手段”三：颈椎病扁痛，上肢痛、头昏头痛、腿软

颈椎病为“声东击西”的一大高手，可以带制造众多的假象。

神经根型颈椎病患者，因上肢的神经根受压，可出现上肢麻木、疼痛无力，颈部症状多数轻微易被掩盖。

食道型颈椎病，因突出的颈椎间盘压迫食道，开始可感觉咽部发痒、有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。胃镜检查正常，经CT或MRI可确诊。

脊髓型颈椎病，可出现肢体或躯干麻木、无力及下肢运动障碍(如无力、发抖、腿软或易摔倒)等症状。其下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致，有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。

交感型颈椎病，可出现头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等症状。

椎动脉型颈椎病，因压迫椎动脉引起大脑供血不足，出现发作性头痛，伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕，也可有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等症状。

“欺骗手段”四：心肺疾病腹痛

心肺疾病引起的急性腹痛并非少见，以急性腹痛为首发表现的心肺疾病，易与其他腹部疾患混淆，给诊断造成困难。

急性心肌梗死，可因腹痛伴恶心、呕吐被误诊为胃穿孔、急性胆囊炎和急性阑尾炎。其原因为：迷走神经传人纤维感受器几乎都位于心脏下壁表面，当心脏下壁梗死时，心肌缺血缺氧刺激迷走神经，便会产生腹痛。

右下肺炎症累及膈胸膜时，可出现右上腹痛。

急性心力衰竭时，静脉回流障碍，肝急性充血、肿大，肝包膜急性膨胀，胃肠道淤血，致胃肠平滑肌痉挛引起右上腹或上腹部剧烈疼痛，其严重程度酷似急腹症。

“欺骗手段”五：心肺疾病肩痛

心绞痛或心脏病发作时，常会觉得胸骨后面有压力感、沉重感，但疼痛却在肩膀，而不是在胸部。肺部的疾病，也可能会出现肩部的症状。