脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛38例观察

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关键词 冠心病 心绞痛 脑心通胶囊 临床观察

C-反应蛋白（hs-CRP）作为一种炎症反应的敏感而非特异性标志物，是冠心病发生的独立危险因子，并和冠心病的预后有密切关系。本文通过观察冠心病心绞痛患者在常规西医治疗基础上加服脑心通胶囊的临床疗效及治疗前后血脂、hs-CRP水平、心电图变化，探讨脑心痛胶囊治疗冠心病的作用。

1 临床资料

1.1 入选标准：冠心病心绞痛诊断依据《中国心血管病治疗指南和建议》（2005版中）中关于不稳定性心绞痛的诊断标准，心绞痛发作在每周2次以上。中医诊断具有胸痹心痛主症，中医辨证属气虚血瘀型。

1.2 一般资料：选择2009年1月～2010年6月在我院住院治疗的病人76例，随机分为两组。治疗组38例，男性24例,女性14例;年龄50～81岁,平均67.4岁；合并高血压15例,糖尿病6例。对照组38例，男性26例，女性12例；年龄55～78岁，平均68.1岁；合并高血压18例，糖尿病5例。两组一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组常规使用硝酸酯类、他汀类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素治疗。治疗组在对照组相同治疗基础上加服脑心通胶囊，4粒/次，3次/日，不服用其他中药。疗程均为4周。治疗前后观察记录心绞痛症状变化，每周至少复查1次心电图。所有患者治疗前和治疗4周后分别检测血脂及hs-CRP。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：无心绞痛发作，生活自理，心电图原有心肌缺血性ST-T改变恢复正常或有明显改善；有效：心绞痛发作次数减少50%以上，心电图原有心肌缺血性ST-T改变有所改善；无效：心绞痛发作次数、程度及心电图无改善或恶化。

3.2 两组治疗前后血脂及血清hs-CRP水平比较：见表1。

3.3 两组临床疗效比较：治疗组38例中显效23例,有效10例,无效5例,总有效率86.8%；对照组38例中显效13例,有效12例,无效13例,总有效率65.8%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P

4 体会

从临床表现看，冠心病属中医学胸痹范畴。其病机为“阳微阴弦”，属于本虚标实之证，本虚为阴阳气血的亏虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝。本虚与标实往往兼而有之，而以气虚血瘀证最为多见。脑心痛胶囊由黄芪、丹参、赤芍、红花、炙乳香、炙没药、桂枝、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎等十六味植物药和虫类药组成，具有益气活血、化瘀通络作用。其中黄芪能够补气升阳，使阳气充盛，达到气行则血行之功效；当归、川芎、丹参、红花、赤芍等活血化瘀、疏通瘀阻；桂枝、牛膝等温经通脉，具逐瘀血通经络之功效；全蝎、地龙、水蛭药性善走，具有通络、镇痉、活血之功效。在常规西医治疗的基础上使用脑心痛胶囊，不仅可以改善心绞痛的症状，同时明显降低了冠心病患者血脂及hs-CRP水平，说明脑心通不仅可以改善心肌供血，减少心绞痛发作次数，减轻症状，而且具有明显的调脂及抗炎反应作用，值得临床推广应用。

收稿日期 2010-11-01