外伤性晶状体脱位患者的临床超声诊断效果分析

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摘要：目的 分析超声对外伤性晶状体脱位患者的临床诊断效果。方法 资料随机选自本院2012年9月～2013年9月外伤性晶状体脱位患者40例为研究对象，运用超声对患者晶状体玻璃体及房前偏离状况进行观察，并对回声情况进行诊断。结果 通过超声诊断，其中外伤性晶状体不全脱位18例；全脱位22例，其中脱入玻璃体12例，脱入前房体10例；晶状体回声部位主要位于玻璃体内及前房，且有明显回声；患者晶状体回声主要偏离方向是玻璃体内。结论 超声对外伤性晶状体脱位诊断具有安全、准确及安全特征，对外伤性晶状体脱位患者的临床诊断有重要使用价值。

关键词：外伤性晶状体脱位；超声；诊断

外伤性晶状体脱位是属于眼科常见疾病类型，临床通常应用超声进行患者病情的诊断。本文主要对本院2012年9月～2013年9月40例外伤性晶状体脱位患者进行临床超声诊断：

1 资料与方法

1.1一般资料 资料随机选自2012年9月～2013年9月在本院外伤性晶状体脱位应用彩超进行临床诊断40例（男20例，女20例）患者作为研究对象，年龄20～50岁，平均（35±5.92）岁。

1.2排除指标 排除指标：先天性晶状体脱位、眼部有过手术经历以及患有其它眼疾的患者。

1.3仪器与方法 应用彩超飞利浦HD6对外伤性晶状体脱位患者进行诊断，探头频率设置为7.5～13.0MHz。患者在接受检查时需轻闭双眼并涂上耦合剂做多切面检查，观察玻璃体和前房的回声，着重观察患者晶状体脱位的偏离方位与晶状体回声部位以及回声状况[1]。

2 结果

2.1患者晶状体脱位诊断情况 40例患者眼球外伤性晶状体脱位检查中，患者晶状体全脱位22例，不全脱位18例（见表1）。

2.2患者晶状体脱位回声诊断情况 40例患者中晶状体回声检查中，晶状体全脱位可见晶状体回声患者22例，其中不全脱位患者无明显晶状体回声（见表2）。

2.3晶状体回声偏离位置诊断情况 应用超声对患者进行检查，其结果显示，晶状体脱位不全，且无明显的晶状体回声现象。晶状体的回声位置向一侧游离，脱离位置偏向玻璃体侧1/2处，晶状体回声脱离偏向前房1/3位置。玻璃体或者前房可见晶状体回声，其中，脱离的晶状体大多处在玻璃体后端视盘周围。晶状体可随眼球的转动以及改变而转动，且伴有清晰的虹膜震颤，小部分的晶状体因不同程度钙化，显现出强回声或者伴有声影[2]。同时，合并玻璃体中的强回声随眼球转动，脱位的晶状体处于其中，不和视盘粘连。

3 讨论

晶状体实指的是一对凸面的透明体，且具有弹性，位于玻璃体与虹膜瞳孔后方、前房之间，通过悬韧带使睫状突得到固定。外伤性晶状体脱位通常由外部挫伤导致，眼部受到挫伤会致使房水冲入晶状体，在反弹作用后，玻璃体返回冲击晶状体，从而使眼球变形，造成晶状体完全脱位或者不全脱位。正常的晶状体部位一般无完整晶状体回声，眼球内部椭圆状晶状体回声呈现出前后移动，其中一侧呈现游离状。医院一般通过应用超声对睫状突至眼球各方位晶状体轨道的距离进行诊断，距离均相等则无晶状体脱位，距离不等则晶状体不全脱位[3]。

明显的晶状体脱位在诊断中难度较小，但轻度晶状体部位脱位极大可能造成误诊。在应用超声进行诊断中，前房深度异于平常，晶状体震颤以及虹膜震颤等，在一定程度上有助于超声对其诊断。患者病况中，晶状体完全脱位时需注意将其与眼球内部肿物进行区别，脱位的晶状体会出现在玻璃体内，随着眼球的变化或转动而改变位置，其中眼球周围无血流信号。但眼球内的肿物则在球壁上固定，形态各异，极大可能有血流信号，且晶状体不随眼球的变化而改变位置。在诊断中，超声飞利浦HD6明确显示了玻璃体内、晶状体以及房前和球壁等眼部情况。而晶状体脱位的图表声像功能给超声诊断提供了准确性基础，能有效且及时的将晶状体脱位情况进行鉴别和诊断。同时，在不受前房积血、角膜混浊等因素的影响下，还可清晰显示眼球晶状体脱离的程度和位置，显示出玻璃体全面的信息影像。进而准确有效的掌握晶状体脱位范围和程度以及晶状体与睫状突之间的关系，对晶状体患者的临床检查具有重要的诊断作用[4]。

外伤性晶状体脱位会导致视力显著降低，一般表现为部分晶状体脱位或者晶状体全脱位，全脱位晶状体一般脱入玻璃体内、房前、结膜下以及视网膜等眼球位置。在晶状体回声偏位时通常偏向前房或者玻璃体内，且以偏向玻璃体为主，从而导致眼球变形以及一系列并发症的发生。因此，要加强对患者眼部进行超声诊断，降低患者外伤性晶状体脱位现象几率。

综上所述，外伤性晶状体脱位情况复杂，而超声对外伤性晶状体脱位诊断具有实用性、便利性以及准确性，对外伤性晶状体脱位患者的临床诊断有重要的作用。因此 ，医院应加强超声在外伤性晶状体患者中的诊断应用。

参考文献：

[1]王海燕，侯芳，何雷.王绍莉.外伤性晶状体全脱位临床资料分析[J].临床和实验医学杂志，2013，11（03）：1190-1191.

[2]孙春艳.活血化瘀制剂联合彩色多普勒超声对眼外伤临床诊断价值[J].陕西中医，2013，34（09）：1157-1158.

[3]杨香慧.外伤性晶状体脱位的超声诊断分析[J].临床超声学杂志，2013，15（07）：518-519.

[4]范皎洁，刘平.超声生物显微镜在晶状体半脱位诊治中的应用[J].哈尔冰医科大学学报，2011，45（05）：464-467.