耳廓假性囊肿开窗引流并缝合纱球加压

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【摘要】 目的 分析与探讨耳廓假性囊肿采用开窗引流并缝合纱球加压的临床疗效。方法 选取本院2008年5月至2012年5月期间收治的51例耳廓假性囊肿患者，对其使用开窗引流法进行治疗，并采用缝合纱球加压，分析51例患者的手术成功率与临床疗效。结果 所有患者手术均成功完成，术中未见明显出血，术后创面无感染，通过开窗引流并缝合纱球加压，所有患者均一次性治愈，对其进行为期一年的随访，未发现复发，患者耳廓伤口愈合良好，无并发症发生。结论 对于耳廓假性囊肿采用开窗引流并缝合纱球加压具有较高的治愈率，且手术过程安全可靠，术后并发症少，患者复发率低，患者痛苦小。因此该方法值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】 耳廓假性囊肿；开窗引流；纱球加压；临床疗效；并发症；治愈率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.023 文章编号：1004-7484（2013）-06-2881-01

耳廓假性囊肿在临床上又被称为耳廓浆液性软骨膜炎，是较为常见的五官科疾病。对于该类疾病的治疗主要穿刺抽液、理疗或腔内注射强的松龙等，但临床效果均不佳[1]。开窗引流法是近10年来兴起的治疗耳廓疾病的新方法，本文就开窗引流并缝合纱球加压对于耳廓假性囊肿患者的临床疗效进行分析与探讨，旨在为此类疾病的治疗提供科学依据，为同行贡献参考价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008年5月至2012年5月期间收治的耳廓假性囊肿患者共51例，其中男性患者31例，女性患者20例，均为单侧，年龄为18岁至78岁不等，平均年龄为（35.0±2.0）岁。其中耳甲腔共14例，占27.45%，三角窝共16例，占31.37%，中舟状窝共21例，占41.180%。22例患者为使用穿刺抽液联合加压包扎无明显效果，转为采取开窗引流治疗。

1.2 治疗方法 对于本文的51例患者均采取开窗引流并缝合纱球加压治疗，具体如下：患者在接受治疗的过程中采取仰卧位，患侧耳部朝上。使用碘伏对患者耳廓以及周围皮肤进行消毒，并使用2%利多卡因对囊肿处进行局部浸润麻醉。麻醉起效后，在囊肿下方位置以手术刀片做三角形或者正方形窗口，切除前壁，进入囊腔，清除囊液，以碘酊灼烧囊腔后酒精脱碘。在囊肿周围耳廓皮肤对称缝合4针，将与囊肿形状大小相似的碘仿纱球置于囊肿前方皮肤，将缝线交叉打结固定纱球，压迫囊肿前后壁紧贴，注意将开窗口暴露，利于引流。以纱布覆盖开窗处及患耳。患处每日换药一次，如有开窗引流不畅时重新开放引流，必要时置引流条。经过一周后给予拆除压迫的纱球，囊肿全部消除，开窗基本愈合。

1.3 评价标准 对本文所有患者的手术情况进行分析，观察术中是否出现明显出血，术后创口是否感染，是否出现并发症。对患者进行为期1年的随访，观察患者的临床表现，以治愈后1年内无复发作为一次性治愈的标准[2]。

1.4 统计学方法 对本文所有数据使用卡方1.61软件进行分析与计算，并将所有数据录入数据库中，以便于日后查阅与分析。

2 结 果

本文51例耳廓假性囊肿患者，通过开窗引流并缝合纱球加压治疗后，均获得康复。手术过程中患者均未发生明显出血，手术均顺利完成。术后患者接受积极的抗炎治疗，创面仅有轻微疼痛感，并未发生感染，且无并发症发生。对患者进行为期1年的随访可得，所有患者均为一次性治愈，治愈率达100.0%，一年内未发现患者病情复发。对患者的创口进行观察可得，所有患者的创面均愈合良好。

3 讨 论

耳廓假性囊肿在临床上又被称为耳廓浆液性软骨膜炎，是常见的一类原因未明的耳廓局限性囊肿。根据相关资料显示，该疾病主要以男性居多，且发病年龄集中分布在30-40岁，多见于一侧耳廓[3]。临床上对于该病的治疗方式较多，主要有无菌操作下穿刺抽液、理疗、镭射等，但上述方法的治愈率较低，且给患者带来的痛苦亦较大。开窗引流是近年来应用较为广泛的一类治疗方法，通过于患者囊肿处造口，将囊腔内脓液引出，使得囊肿消失，加以纱布加压包扎巩固治疗，能有效提高患者的治愈率[4]。根据相关文献报道显示，采用该方法进行治疗，患者的创面普遍愈合良好，不会留下明显的瘢痕，对美观无影响[5]。

根据本文研究结果显示，50例患者通过开窗引流联合缝合纱球加压包扎后，所有患者均成功完成手术，手术成功率为100.0%。患者术后因积极接受抗炎治疗，创口均未发生感染，且无其他相关并发症出现。同时行纱球加压，患者术后前三天有轻度疼痛，以后无明显不适，易于患者接受，同时避免了绷带加压包扎患者的痛苦，纱球的可塑性强，能让囊壁紧密相贴，减少术后畸形形成。对患者进行为期1年的随访可得，50例患者1年内均未复发，一次性治愈率为100.0%。由此可见，采用开窗引流并缝合纱球加压对于耳廓假性囊肿具有较高的治疗价值。

综上所述，开窗引流并缝合纱球加压治疗对于耳廓假性囊肿具有较高的临床治疗意义，能够迅速缓解患者的临床症状，患者一次性痊愈率较高。且该手术过程安全可靠，患者经受的痛苦较低，术后恢复快，并发症发生率低，且复发的可能性较低，因此本文建议，在条件适宜的前提下，将该方法在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1] 马进学.应用电离子气化组织开窗治疗耳廓假囊肿[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2010，5（1）：394-395.

[2] 宋冰，袁琴.手术开窗吸引加引流法治疗耳廓假囊肿[J].新医学，2008，9（1）：18-19.

[3] 付文元，陶树东.耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿25例体会[J].西南国防医药，2004，14（6）；633-634.

[4] 刘玉芬，张娇.囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗耳廓假性囊肿[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2011，3（2）：44-45.

[5] 杨富灵，郑芳，刘仲香.手术刮除并加压纱球缝合固定术治疗耳廓假性囊肿42例报道[J].中华耳科学杂志，2010，1（1）：81-82.