论腹腔镜治疗胆结石临床疗效观察
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摘要：目的 探讨腹腔镜治疗胆结石的临床疗效。方法 随机选择2012年1月～2013年2月我院收治的60例胆结石患者，将所有患者分为研究组和对照组，每组分别有30例患者。研究组患者给予腹腔镜治疗，对照组患者给予传统的手术方法治疗，并记录两组患者的手术时间、采用GIQLI进行评分，对比分析两组患者的临床疗效。结果 两组患者在手术前的GIQLI评分P>0.05，进行治疗之后，研究组患者的评分高于对照组，在手术完成的2w内，研究组患者的评分恢复正常，8w之后，对照组的评分才得以恢复，研究组患者手术所需时间也明显短于对照组，研究组2例患者出现胃肠道不良反应，对照组9例患者出现此症状。两组对比差异显著（P
关键词：腹腔镜；胆结石；临床
胆结石是临床上常见的一种疾病，现如今，由于胆结石要医院进行治疗的患者越来越多，患上此病后，患者右上腹会出现明显的疼痛，严重影响患者的生活，因此要给予高度重视。本研究对2012年1月～2013年2月我院收治的30例胆结石患者给予腹腔镜治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2012年1月～2013年2月我院收治的60例胆结石患者，将所有患者分为研究组和对照组，其中男35例，女25例，每组分别有30例患者，所有患者经过彩超检查，均确诊为胆结石。研究组30例患者，年龄22～46岁，平均（34.61±5.43）岁；病程5个月～10年，平均（5.78±2.84）年；术前GIQLI评分为（109.59±4.2）分。对照组30例患者，年龄21～44岁，平均（34.18±4.89）岁；病程6个月～11年，平均（5.58±2.92）年；术前GIQLI评分为（110.03±3.1）分。
1.2方法 研究患者给予腹腔镜治疗，即进行手术时，使用气管插管的方式进行麻醉，不进行尿管与胃管的置留。然后将腹腔镜插入，对手术前怀疑为胆管结石的患者，需要进行探查，掌握仔细的结构，如果出现三管相互连接的现象，需要将其夹闭，在将胆囊切除，再进一步确定胆囊动脉与胆囊管，最后将钳夹移除[1]。掌握好管内结石的位置、大小与数量之后，位于胆总管的前壁部位，进行纵向切口，将腹腔镜插到胆总管，将结石取出，将穿刺鞘移出后，对肝外胆管做详细的检查，保证未遗留结石。在胆总管中，将T管插入，在患者完成手术之后的2w，进行T管造影检查，查看其是否存在残留的结石，术后的4w将T管拔出。
对照组患者给予传统的开腹手术治疗，即在患者的右上腹正中进行切口，采用常规的方式将胆囊切除，对术前疑是胆总管结石的患者进行探查，把T管放入，完成手术后的2w进行检查，查看其是否存在残留的结石，术后的4w将T管拔出。
1.3观察指标 对所有患者进行GIQLI评分，记录患者手术所花的时间，并严密观察患者的肠胃功能情况。
1.4统计学方法 本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，均以P
2结果
进行治疗之后，研究组患者的GIQLI评分高于对照组，在手术完成的2w内，研究组患者的评分恢复正常，8w之后，对照组的评分才得以恢复，如表1。研究组患者手术为（83.96±22.8）min，对照组手术时间为（105.25±26.91）min，研究组所需时间也明显短于对照组，研究组2例患者出现胃肠道不良反应，对照组9例患者出现此症状，两组对比差异显著（P
3讨论
随着经济全球化的发展，人们生活的生活节奏不断加快，饮食难免会不规律，饮食不规律是导致胆结石的主要原因。该病的高发人群为青年，但是此病慢慢低龄化，不得不引起人们的高度关注。临床上进行胆结石的治疗有两种治疗方法，一种是手术方式进行治疗，另外一种是保守治疗，保守治疗主要是应用于结石颗粒较小，而且不适合进行手术治疗的患者，而适合手术治疗的患者，则可进行手术治疗[2]。一直以来，临床上都是采用传统的开服手术切除胆囊的方式，该治疗方式可以将结石完完全全的切除，但是，手术切口比较大，难以愈合，并发症发生几率高。随着医学技术的发展，人们对手术提出了更高的要求，临床上多采用腹腔镜进行胆结石的治疗[3]。腹腔镜治疗胆结石，和传统的手术相比较，其手术出血量小，创伤小，手术时间短，而且术后患者发生并发症的几率小，是一种理想的手术治疗方法。本研究给予研究组患者进行腹腔镜治疗，对照组给予开服手术治疗，结果为研究组手术时间、并发症发生率都明显低于对照组，术后GIQLI评分高于对照组。可见，腹腔镜治疗胆结石效果理想。
综上，给予胆结石患者进行腹腔镜治疗，可取得满意的治疗效果，值得在临床医学中推广与使用。
参考文献：
[1]孔志远，李凯尚，红刚.腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效分析[J].中国实用医药.2012，7（31）：90-91.
[2]魏国全.腹腔镜治疗胆结石临床疗效观察[J].中国现代药物应用.2011，5（14）：28-29.
[3]谢斌.腹腔镜治疗胆结石手术术前的超声诊断价值[J].中国临床医药研究杂志，2011，2（3）：56-56.编辑/申磊