肾上腺皮质疾病诊断中生化检验的临床价值分析

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【摘要】 目的 探讨肾上腺皮质疾病诊断中生化检验的临床价值。方法 选取我院瘦子的肾上腺皮质疾病患者32例进行临床资料的研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各16例，观察组患者采用生化检验，对照组采用常规检验。对两组患者的检验效果进行对比分析。结果 观察组采用生化检验，确诊15例，误诊1例，有效率为94%；对照组采用常规检验，确诊12例，误诊4例，有效率为75%。结论 生化检验较常规检验具有更高的有效率，在肾上腺皮质疾病诊断中具有确切的临床效果。

【关键词】 生化检验；肾上腺皮质疾病；临床价值

肾上腺皮质疾病是常见的临床疾病，常见的病变部位包括球状带、网状带和束状带病变，球状带病变的表现为原发性醛固酮增多，网状带病变的表现为障碍、原发性肾上腺皮质功能减退症或肾上腺皮质间叶肿瘤等，束状带病变可引起Cushing综合征。其中，Cushing综合症是肾上腺皮质疾病常见的表现形式，是由于患者体内肾上腺受到多种因素的影响，分泌过多的糖皮质激素多导致的，患者以中青年女性居多。为了探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床应用价值，本文选取我院收治的32例肾上腺皮质疾病患者进行临床观察，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的肾上腺皮质疾病患者32例，按照随机分组原则划分为观察组和对照组，分别采用生化检验和常规检验进行诊断。所有患者中，男10例，女22例，年龄25-40岁，平均年龄32.5岁。本组患者中，肾上腺皮质功能减退症患者13例，皮质醇增多症患者12例，醛固酮症患者7例。两组患者在年龄、性别和病情方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 实验方法 观察组16例患者采用生化检验的方式进行诊断，对照组16例患者采用常规检验的方式进行诊断。观察组生化检验，是指对24h尿酮固醇、24h尿17-羟皮质类固醇以及血浆醛固醇进行检验；对照组常规检验，是指对血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、甘油三酯、钙磷、总胆红素、总胆固醇、钾钠氯、高密度脂蛋白胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白等一系列指标进行检验。本组研究所有样品采用日立公司生产的7060全自动分析仪进行检验，采用改良终点分析法进行分析。

1.3 生化检验方法

1.3.1 24h尿酮固酮的检验 肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，临床表现为肾病综合征、充血性心力衰竭、腹水肝硬化、肾血管高血压等患者，都会出现尿酮固酮分泌和排泄增多的现象，因此，对尿酮固酮进行检验，有助于对肾上腺皮质疾病进行确诊。肾上腺皮质激素功能衰退症患者，24h尿酮固酮的含量会显著减少，Cushing综合征患者的24h尿酮固酮的含量为正常，对24h尿酮固酮进行检验，有助于进行诊断。

1.3.2 血浆醛固酮检验 醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种类固醇类激素，是对尿液电解质进行调节的关键因子，对其进行检验，可以对肾上腺皮质疾病进行确诊。血浆醛固酮的分泌，正常情况下为早中晚和昼夜变化，还受到输入液体和的影响产生变化。如血浆醛固酮检验值在36-830pmol/L，而原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症患者的血浆醛固酮检验值较正常水平会显著上升，在先天性或继发性肾上腺皮质功能减退症中，血浆醛固酮的检验值会下降，在先天性醛固酮减少症患者检验中，血浆醛固酮的值也会下降。因此，可以根据血浆醛固酮检验值对患者病情进行诊断。

1.3.3 24h尿17-羟皮质类固醇检验 在肾上腺皮质间叶肿瘤患者中，尿17-羟皮质类固醇的排出量较正常值会有所增加；在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症患者的尿液检测中，尿17-羟皮质类固醇的排出量会减少，据此可以对肾上腺皮质疾病患者进行诊断。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用（χ±s）进程表示，计算资料采用x2进行检验，P

2 结 果（见表1）

3 讨 论

肾上腺皮质疾病是一类常见的临床疾病，选择一种具有特异性的检测方法，提高临床的诊断有效率，准确地确诊并进行早期治疗，是当前治疗肾上腺皮质疾病的关键所在。本组研究中，对观察组和实验组分别采用生化检验和常规检验方法进行检验，观察组16例患者，确诊15例，误诊1例，有效率为94%；对照组采用常规检验，确诊12例，误诊4例，有效率为75%，两组对比有显著差异，具有统计学意义，表明生化检验较常规检验具有更好的临床诊断价值，能够更好地对肾上腺皮质疾病进行指示。

在实际的临床检验中，生化检验对分析前检验质量的要求较高，做好分析前、分析中和分析后三个环节的质量控制，才能保证生化检验结果的准确性，因此需要严格执行操作规范和质量控制措施。样本采集、仪器操作和试剂的使用等因素，都有可能对生化检验的结果造成影响，导致最终的检验结果不准确，因此，提高检验操作人员的专业技术水平，制定严格的操作和质量控制管理体系，是发挥生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中临床价值的有效保证。

综上所述，本文认为，在对检验前检验质量做好控制的前提下，生化检验较常规检验具有更高的有效率，可以对肾上腺皮质疾病进行确诊，具有显著的临床价值，值得进行推广应用。

参考文献

[1] 贾利军.常规生化检验的室内质量控制分析[J].当代医学，2011，17（3）：95-96.

[2] 黄健，张刘冬.改良终点法在临床生化检验中的应用探讨[J].海南医学，2010，21（22）：46-47.

[3] 丛洪财.浅析95例肾上腺皮质疾病中的生化检验[J].科技资讯，2010，21（22）：6-7.